Ätiologie

Zu den Ursachen gehören:

• vaskulär (1)
  • venös - Geschwürbildung nach tiefer Venenthrombose, Krampfadern
  • arteriell - Ischämie, Atherosklerose, arteriovenöse Malformation
  • gemischt
  • Vaskulitis - systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, Polyarteritis nodosa, Wegenersche Granulomatose
  • Lymphatische
• neuropathisch - Diabetes, Tabes dorsalis, Spina bifida, Lepra in endemischen Gebieten, periphere Neuropathie (1)
• metabolisch - Diabetes, Gicht,
• hämatologisch - hämolytische Anämie, insbesondere Sichelzellkrankheit, hereditäre Sphärozytose, Polycythaemia rubra vera
• Malignität - in der Regel Plattenepithelkarzinom der Haut. Auch Marjolins Geschwür oder Bowen-Krankheit
• rheumatoide Arthritis - die Ulzeration ist multifaktoriell bedingt
• Pannikulitis - Necrobiosis lipoidica - kann diabetisch sein
• Kaugummi
• Pyoderma gangrenosum - häufig in Verbindung mit Colitis ulcerosa
• Trauma, z. B. traumatische Lappeneinrisse am Schienbein; Artefakt, Verbrennungen, Kälteverletzungen, Druckgeschwüre, Strahlung, faktisch (1)

Viele Beingeschwüre haben eine multifaktorielle Ätiologie, z. B. arterielle Ischämie, venöse Hypertonie, Anämie, Infektionen (2).

Referenz:

• (1) Agale SV. Chronische Beingeschwüre: Epidemiology, Aetiopathogenesis, and Management. Ulcers 2013;Vol. 2013, Artikel-ID 413604, 9 Seiten
• (2) Simon DA, Dix FP, McCollum CN. Management of venous leg ulcers. BMJ 2004;328:1358-1362