Behandlung

Ratschläge zur allgemeinen Hygiene, um Faktoren zu vermeiden, die eine Infektion begünstigen, z. B. lockere Kleidung, nicht verschließendes Schuhwerk (z. B. Sandalen) (1)

Topische Antimykotika:

• Einsatz bei Fußpilz, Leisteninfektionen und Ringelflechte der Haut
• Zu den Medikamenten gehören Imidazole (Clotrimazol, Econazol, Ketoconazol) und Terbinafin
• bei stark entzündeten und reizenden Infektionen kann ein topisches Antimykotikum mit Kortikosteroid verwendet werden (1)

Orale Antimykotika:

• Bei Tinea-Infektionen der Kopfhaut, der Haare und der Nägel ist nach Bestätigung der Diagnose in der Regel eine systemische Therapie erforderlich.
• Eine systemische Therapie kann auch bei Hautinfektionen erforderlich sein, die auf eine topische Therapie nicht angesprochen haben.
• Medikamente wie orales Terbinafin, Griseofulvin oder Itraconazol werden zur Behandlung von Fußpilz, Leisteninfektionen oder Infektionen mit Hautringelflechten eingesetzt
• Bei Ringelflechte auf der Kopfhaut kann orales Terbinafin als erste Behandlungsmöglichkeit eingesetzt werden (1).

Es ist zwar sinnvoll, eine unkomplizierte Tinea pedis interdigitalis mit antimykotischen Cremes zu behandeln; idealerweise sollte die Diagnose einer Pilzinfektion jedoch durch die Entnahme von Haar-, Nagel- oder Hautproben bestätigt werden.

Wichtige Punkte (2):

• In den meisten Fällen:
  • Verwendung von topischem Terbinafin als Fungizid, die Behandlungsdauer ist kürzer und wirksamer als bei fungistatischen Imidazolen oder Undecenoaten; wenn Candida möglich, Verwendung von topischem Imidazol
• wenn hartnäckig, oder Kopfhaut:
  • Hautabschabungen einsenden, wenn Infektion bestätigt:
    • Terbinafin oder Itraconazol oral anwenden
• Kopfhaut:
  • orale Therapie, und besprechen Sie dies mit einem Spezialisten

Referenz:

• (1) Amerikanische Akademie für Dermatologie. Tinea (Dermatophyten)-Infektion
• (2) Öffentliche Gesundheit England (Juni 2021). Umgang mit häufigen Infektionen: Leitfaden für die Primärversorgung