Rektumprolaps

Rektumprolaps ist ein Zustand, bei dem Schichten der Rektumwand durch den Analkanal (über den Analrand hinaus) vorstehen.

• Dieser Zustand wurde bereits 1500 v. Chr. im Papyrus Ebers beschrieben.
• Ein Rektumwandprolaps, der nicht durch den Anus ragt, wird als interner Rektumprolaps oder rektale Intussuszeption bezeichnet (1,2,3)

Rektumprolaps kann unterteilt werden in:

• partiell/mukosal - nur die Schleimhaut und die Submukosa ragen heraus
• Vollständige/Volldicke/Procidentia - Vorwölbung aller Schichten des Rektums durch den Analkanal in die äußere Umgebung (1,2)

Die jährliche Inzidenz der Erkrankung liegt bei etwa 2,5 pro 100.000 Personen.

• tritt in zwei Hauptgruppen auf
  • ältere Menschen
    • sie tritt häufig bei Erwachsenen im Alter von 50 bis 89 Jahren auf
      • eine epidemiologische Studie ergab, dass 87 % der Patienten älter als 50 Jahre waren
    • bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, einen Rektumprolaps zu entwickeln, nach dem Alter von 50 Jahren 6-mal höher
    • Männer mit Rektumprolaps sind tendenziell jünger, z. B. jünger als 40 Jahre
  • Säuglinge und Kinder
    • tritt typischerweise vor dem Alter von 3 Jahren auf
    • die meisten Fälle treten im ersten Lebensjahr auf
    • Frauen und Männer sind gleichermaßen betroffen
    • Prolaps ist in der Regel mukosal (1)

Referenz:

• (1) Amerikanische Akademie der Hausärzte (AAFP). FP Comprehensive 2016 - Board Preparation. Anorektale Erkrankungen. Rektaler Prolaps
• (2) O'Brien DP. Rektumprolaps. Clinics in Colon and Rectal Surgery. 2007;20(2):125-132
• (3) Jones OM, Cunningham C, Lindsey I. Die Beurteilung und Behandlung von Rektumprolaps, Rektumintussuszeption, Rektokoele und Enterokoele bei Erwachsenen. BMJ. 2011;342:c7099.