Keuchhusten (Pertussis) ist eine bakterielle Erkrankung, die durch den gramnegativen Organismus Bordetella pertussis (1,2).
- Es handelt sich um eine Infektion der oberen Atemwege mit einem charakteristischen, paroxysmalen Keuchhusten.
- Der Erreger befindet sich im hinteren Teil des Rachens einer infizierten Person (3).
- Bordetella parapertussis kann in einigen Fällen auch verantwortlich sein und ist mit den derzeit verfügbaren Impfstoffen nicht zu verhindern (1,2).
Die Übertragung der Krankheit erfolgt von Mensch zu Mensch durch Tröpfcheninfektion (1).
- Es handelt sich um eine hochansteckende Krankheit, bei der ein enger direkter Kontakt mit einer infizierten Person zur Übertragung der Krankheit führt (1).
- Bis zu 90 % der Haushaltskontakte erkranken an der Krankheit (2).
- Bisher ging man davon aus, dass die Übertragung durch Tröpfchen in einem Umkreis von einem Meter um den infizierten Patienten erfolgt. Neuere Studien haben jedoch ergeben, dass Tröpfchen beim Husten bis zu einer Entfernung von 1,9 Metern verbreitet werden können.
Die Chinesen bezeichnen Keuchhusten als den 100-Tage-Husten; diese Beschreibung gibt den Eltern eine Vorstellung davon, was sie zu erwarten haben.
Eine positive Anamnese der Keuchhustenimpfung schließt die Diagnose nicht aus - die Impfung bietet nur einen Schutz von 95 %. Auch die mütterlichen Antikörper scheinen keinen nennenswerten Schutz vor einer Infektion zu bieten.
In England und Wales ist Keuchhusten eine meldepflichtige Krankheit (die Diagnose wird auf klinischer Basis gestellt, eine Laborbestätigung ist nicht erforderlich) (2,3).
Die UKHSA-Statistiken zeigen, dass die Keuchhustenfälle in allen Altersgruppen und in allen Regionen Englands zugenommen haben (4):
- Von den 2793 zwischen Januar und März 2024 bestätigten Fällen betraf etwa die Hälfte (1420 Fälle, 50,8 %) Personen im Alter von 15 Jahren oder älter und 28,6 % Kinder im Alter zwischen 10 und 14 Jahren (799 Fälle)
- Bei älteren Kindern und Erwachsenen verläuft Keuchhusten jedoch in der Regel mild.
Quellenangaben:
- Heininger U. Pertussis: Was der Spezialist für pädiatrische Infektionskrankheiten wissen sollte. Pediatr Infect Dis J. 2012;31(1):78-9.
- Public Health England (PHE) 2018. Guidelines for the Public Health Management of Pertussis in England.
- Public Health England (PHE). Pertussis brief for healthcare professionals
- Wise J. Whooping cough: What's behind the rise in cases and deaths in England? BMJ 2024; 385 :q1118 doi:10.1136/bmj.q1118