Arten der juvenilen idiopathischen Arthritis

Die International League of Associations for Rheumatology (ILAR) hat die folgenden Kriterien vorgeschlagen, die die JIA in 7 heterogene Untergruppen einteilen

• oligoartikulär
  • nicht mehr als vier betroffene Gelenke in den ersten sechs Monaten der Erkrankung
  • 27-56% der JIA-Fälle
  • F>M
  • häufig antinukleäre Antikörper (ANA) positiv. Starker Zusammenhang mit anteriorer Uveitis
• polyartikulär - RF negativ
  • mehr als vier betroffene Gelenke in den ersten sechs Monaten der Erkrankung; RF negativ
  • 11-28% der JIA-Fälle
  • F>M
  • häufig symmetrische Beteiligung kleiner, mittlerer und großer Gelenke
• polyartikulär - RF positiv
  • mehr als vier befallene Gelenke in den ersten sechs Monaten der Erkrankung; RF bei zwei verschiedenen Gelegenheiten positiv
  • 2-7 % der JIA-Fälle
  • F>M
  • eng verwandt mit der rheumatoiden Arthritis mit ähnlichen phänotypischen und prognostischen Merkmalen; betrifft klassischerweise jugendliche Mädchen
• Enthesitis-bezogene Arthritis
  • Arthritis, Enthesitis - betrifft in der Regel axiale und gewichtstragende Gelenke, einschließlich Iliosakralgelenk
  • 3-11% der JIA-Fälle
  • M>F
  • die juvenile Spondyloparthropathie, häufig HLA-B27-positive Männer
• psoriatische Arthritis
  • Arthritis, Schuppenflechte
  • 2-11 % der JIA-Fälle
  • F>M
  • auch verbunden mit Daktylitis und Nagelveränderungen wie Grübchenbildung, Rillenbildung, Onycholyse
• Systemischer Beginn
  • Fieber, Hautausschlag, Arthritis ("Still-Krankheit"); kann Hepatosplenomegalie, Lymphadenopathie aufweisen
  • 4-17 % der JIA-Fälle
  • F>M
  • kann eine lebensbedrohliche Dysregulation des Immunsystems entwickeln, bekannt als Makrophagen-Aktivierungssyndrom
• undifferenzierte
  • Arthritis, die nicht die Kriterien für andere JIA-Subtypen erfüllt
  • 11-21% der JIA-Fälle

Referenz:

• (1) James RA, Wedderburn LR. Modernes Management der juvenilen idiopathischen Arthritis. Prescriber. 2016; 27: 37-43