Bifosfonatos

Los bifosfonatos son análogos estables del pirofosfato que se unen al hueso y lo estabilizan inhibiendo la actividad osteoclástica. Los bifosfonatos también pueden estimular directamente la formación de hueso por los osteoblastos (1).

Las principales indicaciones de los bifosfonatos son:

• enfermedad ósea de Paget
• hipercalcemia maligna
• osteoporosis

Los bifosfonatos se absorben mal tras la ingestión oral. Los alimentos, las bebidas y los medicamentos que contienen sales de magnesio, calcio, hierro o aluminio dificultan aún más su absorción.

Una parte de los bifosfonatos que se absorben es absorbida e incorporada al hueso, mientras que la fracción restante es excretada sin cambios por los riñones. Los bifosfonatos absorbidos e incorporados al esqueleto sólo se liberan cuando el hueso se reabsorbe durante el recambio.

Los bifosfonatos orales que se recetan en el Reino Unido son los siguientes

• alendronato
• clodronato sódico
• etidronato disódico
• ibandronato
• risedronato sódico
• tiludronato disódico

Los bifosfonatos intravenosos/inyectados prescritos en el Reino Unido son:

• clodronato sódico
• ibandronato
• pamidronato disódico
• ácido zoledrónico (2)

Referencia:

• (1) Drugs and Therapeutics Bulletin (2001), 39 (9), 68-72.
• (2) Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) 2011. Bifosfonatos