Etiología

Las causas incluyen:

Superficiales:

• infección - especialmente, tricomonas, candidiasis vaginal
• atrofia vaginal - encogimiento posmenopáusico; relaciones sexuales poco frecuentes
• Reparación perineal inadecuada o demasiado entusiasta tras el parto.
• Otras causas orgánicas, como un tumor vaginal o rectal.
• psicológicas - vaginismo, miedo, ignorancia, relaciones sexuales dolorosas previas
• escasa estimulación sexual

Profundas:

• enfermedad inflamatoria pélvica
• endometriosis - especialmente, con depósitos en la bolsa de Douglas, ligamentos uterosacros, fórnix vaginal posterior
• adenomiosis - menos frecuente que la endometriosis
• cervicitis
• ovarios prolapsados en el fondo de saco de Douglas
• útero retrovertido y retroflexionado - poco probable que cause dispareunia significativa a menos que haya patología asociada, por ejemplo, endometriosis
• cambio de pareja - cambio de forma / tamaño del pene

Orgásmica:

• psicológico - síndrome de congestión pélvica

Post coital:

• alergia - por ejemplo, al esperma
• enfermedad inflamatoria pélvica
• psicosexual - sólo se diagnostica una vez excluidas las causas orgánicas

Considerando la dispareunia superficial o profunda - Las causas comunes de dispareunia incluyen (1):

Referencia:

• (1) Seehusen DA, Baird DC, Bode DV. Dispareunia in women. Am Fam Physician. 2014;90(7):465-70.