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Hemorragia uterina disfuncional

En la última década se han utilizado muchos términos mal definidos y confusos para describir los síntomas menstruales y las causas de la hemorragia menstrual anormal (1). El Grupo de Trabajo de Trastornos Menstruales de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) ha recomendado encarecidamente que se abandonen ciertas terminologías debido a su uso controvertido, confuso y mal definido (1).

El término hemorragia uterina disfuncional (SUD) se ha utilizado anteriormente para definir un diagnóstico en el que no existía una causa estructural sistémica o local definible para la hemorragia anormal (1).

• es un diagnóstico de exclusión y no una excusa para una investigación inadecuada.
• Se da con mayor frecuencia en adolescentes y mujeres perimenopáusicas (2).

Sin embargo, cada vez se investigan y definen más los mecanismos subyacentes del SUD y ya no puede considerarse un diagnóstico de exclusión. Además, ahora se recomienda que los diagnósticos englobados en la hemorragia uterina disfuncional puedan clasificarse en tres epígrafes definibles:

• trastornos de origen endometrial - alteraciones de los mecanismos moleculares responsables de la regulación del volumen de sangre perdido en la menstruación)
• trastornos del eje hipotálamo-hipófisis-ovario
• trastornos de la hemostasia (las ''coagulopatías'') (1)

La hemorragia uterina disfuncional es una de las terminologías menstruales que la FIGO recomendó descartar (1).

Referencias:

1. Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS. Los dos sistemas FIGO para síntomas de sangrado uterino normal y anormal y clasificación de causas de sangrado uterino anormal en los años reproductivos: revisiones 2018. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Dic;143(3):393-408
2. Maness DL et al. La mejor manera de manejar el sangrado uterino disfuncional. J Fam Pract. 2010;59(8):449-58