Enfermedad coronaria (infarto de miocardio sin onda Q)

El IM sin elevación del ST (anteriormente denominado IM sin onda Q, a menudo denominado IAMSEST) es un síndrome coronario inestable que se diferencia de la angina inestable por un aumento posterior de las enzimas cardiacas. Los hallazgos del ECG suelen incluir depresión del ST, pero no nuevas ondas Q patológicas.

El término síndrome coronario agudo se caracteriza por un síndrome clínico de dolor torácico isquémico agudo con dolor en reposo o un patrón de dolor in crescendo con un esfuerzo mínimo, asociado a cambios en el ECG de isquemia (elevación o depresión del ST o inversión de T).

• el infarto de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) se distingue de otras formas de síndrome coronario agudo (SCA) por la presencia de una elevación persistente del ST
  • la distinción entre IAMCEST y angina inestable se basa en la presencia (IAMCEST) o ausencia (angina inestable) de un aumento de las enzimas cardiacas o de la troponina.

El NICE señala que las personas con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (IAMCEST) tienen una alta incidencia de isquemia miocárdica recurrente, un resultado a largo plazo similar al de las personas con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) y un resultado peor que el de las personas con angina inestable (1).

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Referencia:

1. National Institute for Health and Care Excellence. Acute coronary syndromes. Nov 2020 [publicación en Internet]