Interrupción del embarazo (IE)

La interrupción del embarazo (TOP), también conocida como aborto inducido, consiste en la extracción de los productos de la concepción con el fin de detener el desarrollo del embarazo (1).

La TOP solo se ha legalizado recientemente en el Reino Unido y sigue siendo ilegal en muchas partes del mundo, especialmente en países donde el catolicismo es la religión predominante.

Menos de la mitad de los embarazos en todo el mundo son no deseados y la mitad de ellos terminan en aborto (1). El aborto puede ser:

• terapéutico
  • realizado por afecciones médicas graves de la madre o por indicaciones fetales
  • en Inglaterra y Gales, entre el 1 % y el 2 % de las interrupciones del embarazo se deben a anomalías fetales, y el 0,1 % de ellas se producen después de las 24 semanas de gestación (1)
• aborto electivo (voluntario)
  • realizado a petición de la madre debido a diversas razones complejas (por ejemplo, dificultades económicas, falta de apoyo de la pareja, etc.)
  • Los abortos en el segundo trimestre son más frecuentes entre las adolescentes, las mujeres en situación de desventaja económica, aquellas que no sospechaban que estaban embarazadas o las que se enfrentan a barreras para acceder a los servicios (2)

La actual ley del aborto entró en vigor en 1967. Se modificó con el fin de resolver el dilema que planteaban los avances técnicos para mantener con vida a los bebés prematuros.

Aborto inseguro
La OMS define el aborto inseguro como «un procedimiento para interrumpir un embarazo no deseado, realizado por personas que carecen de las competencias necesarias o en un entorno que no cumple las normas médicas mínimas, o ambas cosas» (2).

Entre 2015 y 2019, se registró una tasa mundial de 39 abortos por cada 1 000 mujeres de entre 15 y 49 años (3):

• La mayoría de los abortos inseguros tienen lugar en países en desarrollo.
• Se observan tasas más elevadas de aborto en los países donde es ilegal.
• Las muertes por abortos inseguros se deben, en gran medida, a infecciones graves, daños en los órganos o hemorragias derivadas de dichos abortos (2)

Profilaxis anti-D y personas con factor Rh D negativo (4):

• en el caso de las personas con factor Rh D negativo que se sometan a un aborto médico o quirúrgico hasta la semana 11+6 de gestación, inclusive, se debe seguir la recomendación de no utilizar profilaxis anti-D
• los profesionales sanitarios deben asegurarse de que, en el caso de las personas con factor Rh D negativo que se sometan a un aborto a partir de las 12 semanas:
  • las pruebas de determinación del factor Rh y el suministro de profilaxis anti-D no provoquen retrasos en las mujeres que se someten a un aborto
  • la profilaxis anti-D esté disponible en el momento del aborto

Referencias

1. Lohr PA et al. Aborto. BMJ 2014;348:f7553
2. Organización Mundial de la Salud (OMS) 2012. Incidencia y mortalidad por aborto inseguro: niveles mundiales y regionales en 2008 y tendencias. (consultado el 14 de enero de 2022)
3. Bearak J, Popinchalk A, Ganatra B, Moller A-B, Tunçalp Ö, Beavin C, et al. Embarazos no deseados y abortos según los ingresos, la región y la situación legal del aborto: estimaciones a partir de un modelo integral para el periodo 1990-2019. The Lancet Global Health. 2020;8(9).
4. NICE (mayo de 2025). Atención al aborto