Leucemia linfoblástica aguda

La leucemia linfoblástica aguda (LLA), también denominada leucemia linfocítica aguda, es una neoplasia primaria de la médula ósea.

• las células malignas son las células precursoras de los linfocitos (células blásticas linfoides inmaduras - linfoblastos) (1)
• hay acumulación de linfoblastos (en la médula o en diversos sitios extramedulares) y también supresión frecuente de la hematopoyesis normal (2)
• tanto los linfoblastos de células B como los de células T pueden ser responsables de la LLA (1)
• es una enfermedad principalmente infantil y de adultos jóvenes, pero puede aparecer a cualquier edad (2)

El cromosoma Filadelfia (Ph1) se observa en alrededor del 20% de los adultos y en un pequeño porcentaje de niños con LLA (en comparación con la leucemia mieloide aguda, en la que el Ph1 sólo aparece en el 1% al 2% de los pacientes) (2). En los pacientes con LLA con cromosoma Filadelfia positivo:

• suelen presentar recuentos elevados de leucocitos y blastos (3)
• en niños y adultos con un buen estado físico y un donante compatible, el tratamiento más adecuado es el trasplante alogénico mieloablativo de células madre hematopoyéticas (HSCT) (4)

Referencia:

• (1) Faderl SH, Kantarjian HM, Estey EH. Hematologic Malignancies: Leucemias agudas
• (2) Instituto Nacional del Cáncer de los Institutos Nacionales de la Salud. Información general sobre la leucemia linfoblástica aguda (LLA) en adultos
• (3) Faderl S et al. Leucemia linfoblástica aguda del adulto: conceptos y estrategias. Cancer. 2010;116(5):1165-76.
• (4) Fielding AK. Tratamiento actual de la leucemia linfoblástica aguda con cromosoma Filadelfia positivo. Haematologica. 2010;95(1):8-12.