Este sitio está destinado a los profesionales de la salud

Go to /iniciar-sesion page

Puede ver 5 páginas más antes de iniciar sesión

Gonococo

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual causada por un diplococo gramnegativo Neisseria gonorrhoeae (1)

  • es una infección no complicada del tracto genital inferior
    • la enfermedad no detectada o tratada inadecuadamente puede dar lugar a una infección complicada del tracto genital superior (poco frecuente en el Reino Unido) - por ejemplo, prostatitis o epididimitis en los hombres y salpingitis o enfermedad inflamatoria pélvica en las mujeres (2)
  • los principales focos de infección son la uretra, el endocérvix, el recto, la faringe y la conjuntiva (1)
  • la enfermedad se transmite por inoculación directa de secreciones infectadas de una membrana mucosa a otra - contacto genital-genital, genital-anorrectal, oro-genital u oro-anal (3)
    • la forma más común de transmisión es el contacto sexual
    • la transmisión no sexual puede producirse cuando una madre infectada transmite la infección a un recién nacido, lo que suele provocar una conjuntivitis gonocócica

Las características clínicas de la enfermedad varían según el sexo.

  • alrededor del 50% de las mujeres son asintomáticas, mientras que la infección asintomática rara vez se produce en los hombres
  • debido a esta naturaleza asintomática, la infección gonocócica complicada es más común en mujeres que en hombres (2)
  • los síntomas comunes en las mujeres pueden incluir aumento o alteración del flujo vaginal y dolor abdominal bajo. También puede ser una causa poco frecuente de sangrado menstrual abundante, postcoital o intermenstrual debido a cervicitis o endometritis (4)

Se sabe que la gonorrea facilita la adquisición y transmisión del VIH (2):

  • la infección actual por gonorrea aumenta el riesgo de adquisición del VIH 2,81 veces en las mujeres y 2,38 veces en los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (5)

Si no se tratan, las infecciones gonocócicas pueden extenderse al epidídimo y/o los testículos, causando epididimo-orquitis, o al endometrio, las trompas de Falopio y/o los ovarios, causando enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) (5):

  • La EPI se presenta hasta en un 14% de las mujeres con gonorrea no tratada y provoca subfertilidad, embarazo ectópico y dolor pélvico crónico, con un riesgo que aumenta con cada infección recurrente.

Puntos clave (6):

  • la resistencia a los antibióticos es ahora muy alta
  • utilizar ceftriaxona IM si no se conoce la susceptibilidad antes del tratamiento
  • usar ciprofloxacino sólo si se conoce la susceptibilidad antes del tratamiento y el aislado es sensible a ciprofloxacino en todos los focos de infección
  • remitir a GUM
  • la prueba de curación es esencial

Programa de vacunación contra la gonorrea:

  • MenB es una vacuna que ha demostrado prevenir la gonorrea
    • en noviembre de 2023, el Comité Científico Mixto de Vacunación e Inmunización (CCVI) recomendó el uso de MenB para prevenir la gonorrea en personas con más probabilidades de contraer una ITS (especialmente homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres)
    • a partir del 1 de agosto de 2025, MenB estará disponible en el NHS en Inglaterra, Escocia y Gales como parte de un programa de vacunación contra la gonorrea

Referencias:

  1. Bignell C, Fitzgerald M; Guideline Development Group.UK national guideline for the management of gonorrhoea in adults, 2011. Int J STD AIDS. 2011;22(10):541-7.
  2. Agencia de Protección de la Salud (HPA) 2010. Guía para la realización de pruebas de gonorrea en Inglaterra y Gales.
  3. Bignell C; IUSTI/OMS. 2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int J STD AIDS. 2009;20(7):453-7.
  4. FSRH and BASHH Guidance (Febrero 2012) Management of Vaginal Discharge in Non-Genitourinary Medicine Settings.
  5. Ross S, Pinto-Sander N, Iwuji C. Diagnóstico y manejo de la gonorrea. BMJ 2025; 389 :e084789.
  6. Public Health England (junio de 2021). Managing common infections: guidance for primary care.

Crear una cuenta para añadir anotaciones a la página

Añada a esta página información que sería útil tener a mano durante una consulta, como una dirección web o un número de teléfono. Esta información se mostrará siempre que visite esta página

El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

Conectar

Copyright 2025 Oxbridge Solutions Limited, filial de OmniaMed Communications Limited. Todos los derechos reservados. Cualquier distribución o duplicación de la información aquí contenida está estrictamente prohibida. Oxbridge Solutions recibe financiación de la publicidad pero mantiene su independencia editorial.