Effets secondaires du carbimazole / propylthiouracile

Les deux médicaments ont des effets secondaires similaires.

• L'agranulocytose est dangereuse et touche environ 0,3 patient sur 1000 (1). Elle n'est pas prévisible à partir des mesures de routine de la formule sanguine et doit être suspectée chez les patients recevant des doses élevées et présentant un mal de gorge, un ulcère buccal ou une infection grave. Le risque d'agranulocytose est plus faible avec le carbimazole qu'avec le propylthiouracile. L'agranulocytose est une contre-indication absolue à la poursuite du traitement par les antithyroïdiens et un traitement par radio-iode doit être mis en place
  
  
• Une éruption cutanée maculopapuleuse et prurigineuse survient dans 1 à 5 % des cas.

Les effets secondaires les moins fréquents sont les suivants

• arthralgie
• nausées et vomissements
• fièvre
• jaunisse
• vomissements
• alopécie
• carbimazole - les malformations congénitales associées à l'utilisation du carbimazole comprennent l'aplasie cutis congenita (absence d'une partie de la peau, souvent localisée sur la tête), les malformations craniofaciales (atrésie des choanes ; dysmorphisme facial), les malformations de la paroi abdominale et du tractus gastro-intestinal (exomphalos, atrésie de l'œsophage, anomalie du canal omphalo-mésentérique) et la communication interventriculaire (2).

Référence :

• Current Problems in Pharmacovigilance (février 1999), 25, 1-4.
• MRHA (février 2019). Mise à jour sur l'innocuité des médicaments 12(7):1-8