Le cancer de l'œsophage prend généralement naissance dans la paroi de l'œsophage et peut se développer dans la partie supérieure, moyenne ou inférieure de l'organe (1).
- les tumeurs épithéliales sont responsables de plus de 95 % des cas de carcinomes de l'œsophage
- les carcinomes à cellules non épithéliales sont rares, par exemple les tumeurs métastatiques, les lymphomes et les sarcomes (2).
Les tumeurs épithéliales présentent deux sous-types principaux (3,4,5,6,7) :
- le carcinome épidermoïde de l'œsophage (CEC)
- est le sous-type de cancer de l'œsophage le plus courant - responsable de 87 % de tous les cas de cancer de l'œsophage en 2012
- affecte généralement les deux tiers supérieurs de l'œsophage
- survient le plus souvent dans le tiers moyen de l'œsophage
- les hommes et les femmes sont touchés de la même manière
- est lié à la consommation d'alcool, de tabac et d'opium, à la pollution environnementale, à l'ingestion de boissons à haute température, à des carences nutritionnelles et à d'autres facteurs alimentaires tels que la consommation d'aliments marinés et une forte exposition aux nitrosamines (8)
- l'adénocarcinome de l'œsophage
- plus fréquent dans le tiers inférieur de l'œsophage
- trois à quatre fois plus fréquent chez les hommes que chez les femmes (3,4,5)
- dans de rares cas, le papillomavirus humain a également été associé au développement de l'adénocarcinome œsophagien, bien que les données restent incertaines (8).
Les tumeurs ont tendance à apparaître dans les zones de rétrécissement partiel, c'est-à-dire à la jonction pharyngo-œsophagienne (40 %), à la jonction des tiers supérieur et moyen (40 %) et à l'endroit où l'œsophage traverse le diaphragme (20 %) (6).
Notes (7) :
- environ 13 000 nouveaux cas de cancer de l'œsophage et de l'estomac sont diagnostiqués chaque année en Angleterre
- les taux de mortalité sont élevés, avec plus de 10 000 décès par an, et au cours des 30 dernières années, l'incidence de ces cancers a continué à augmenter.
Référence :
- (1) Institut national pour la santé et l'excellence des soins (NICE) 2006. Thérapie photodynamique pour le cancer de l'œsophage à un stade précoce
- (2) Layke JC, Lopez PP. Cancer de l'œsophage : revue et mise à jour. Am Fam Physician. 2006;73(12):2187-94.
- (3) Rustgi AK, El-Serag HB. Esophageal carcinoma. N Engl J Med. 2014;371(26):2499-509.
- (4) Kulendran M et al. Cancer de l'œsophage : diagnostic et prise en charge. Trends in Urology & Men's Health 2016 ; Vol 7, Issue 6.
- (5) Jain S, Dhingra S. Pathologie du cancer de l'œsophage et de l'œsophage de Barrett. Ann Cardiothorac Surg. 2017 ; 6(2) : 99-109.
- (6) Spechler, SJ. et al. (1994). Prévalence de la métaplasie à la jonction gastro-œsophagienne. Lancet, 344, 1533-6.
- (7) NICE (juillet 2023). Cancer de l'œsophage et de l'estomac : évaluation et prise en charge chez l'adulte.
- (8) Deboever N, Jones C M, Yamashita K, Ajani J A, Hofstetter W L. Advances in diagnosis and management of cancer of the esophagus BMJ 2024 ; 385 :e074962 doi:10.1136/bmj-2023-074962.