La méningite bactérienne est une inflammation des méninges qui entraîne une mortalité et une morbidité élevées dans le monde entier (1).
- Il s'agit d'une urgence médicale, neurologique et neurochirurgicale qui nécessite une approche multidisciplinaire (2).
- détectée à un stade précoce, elle est potentiellement traitable, mais même avec une intervention optimale, la mortalité est de 10 à 20 %.
Avec l'émergence des vaccins conjugués, le fardeau de la méningite bactérienne a considérablement diminué chez les enfants et, par conséquent, la méningite bactérienne acquise dans la communauté est devenue une maladie qui touche plus d'adultes que d'enfants (1).
L'agent responsable de la méningite bactérienne varie en fonction de l'âge du patient et des facteurs prédisposants (1)
Les principales bactéries responsables de la méningite chez les adultes, les enfants et les bébés de plus de 3 mois sont Neisseria meningitidis (méningocoque) et Streptococcus pneumoniae (pneumocoque) (3).
- ces deux bactéries se propagent normalement par la transmission de gouttelettes d'une personne à l'autre (par exemple, lors d'éternuements)
- L'Haemophilus influenzae de type b était autrefois une autre cause fréquente, mais depuis le début de la vaccination, elle est devenue rare.
- chez les bébés de moins de 3 mois, les streptocoques du groupe B, Escherichia coli et d'autres coliformes sont fréquents
- Listeria monocytogenes est très rare, mais provoque occasionnellement une méningite chez les personnes âgées, les très jeunes enfants et les personnes présentant d'autres facteurs de risque.
Il convient d'être particulièrement vigilant quant à la possibilité d'une méningite bactérienne (y compris la méningite à méningocoques) chez les personnes présentant l'un de ces facteurs de risque (3) :
- absence de vaccinations pertinentes, telles que les vaccins contre le méningocoque, l'Haemophilus influenzae type b (Hib) ou le pneumocoque
- fonction de la rate réduite ou absente
- déficit congénital du complément ou inhibition acquise
- ils sont étudiants dans un établissement d'enseignement supérieur, en particulier s'ils vivent dans un grand logement partagé (comme une résidence universitaire)
- des antécédents familiaux de maladie à méningocoques
- ils ont été en contact avec une personne atteinte d'une maladie Hib ou d'une maladie à méningocoques, ou ont séjourné dans une région où une épidémie de maladie à méningocoques s'est déclarée
- un épisode antérieur de méningite bactérienne ou de maladie à méningocoques
- une fuite de liquide céphalorachidien
- un implant cochléaire
Référence :