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Inhibiteurs de l'ECA dans l'hypertension

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Équipe de rédaction

Les inhibiteurs de l'ECA sont des médicaments antihypertenseurs. Ils sont également utilisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque et des maladies rénales chroniques.

Les indications pour l'utilisation des inhibiteurs de l'ECA dans le traitement de l'hypertension sont les suivantes :

  • indications obligatoires - insuffisance cardiaque, dysfonctionnement du ventricule gauche
  • indications possibles - maladie rénale chronique*, néphropathie diabétique de type II

Les contre-indications à l'utilisation des inhibiteurs de l'ECA dans le traitement de l'hypertension sont les suivantes :

  • contre-indications impératives - grossesse, maladie rénovasculaire
  • contre-indications possibles : insuffisance rénale*, maladie vasculaire périphérique**.

Les inhibiteurs de l'ECA sont moins efficaces lorsque les taux de rénine sont faibles, ce qui est le plus souvent le cas chez les patients hypertendus afro-caribéens.

* Les inhibiteurs de l'ECA peuvent être bénéfiques en cas d'insuffisance rénale chronique mais doivent être utilisés avec prudence. Une surveillance étroite et l'avis d'un spécialiste sont nécessaires en cas d'insuffisance rénale avérée et significative.

** Les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II doivent être utilisés avec prudence en cas de maladie vasculaire périphérique, en raison de l'association avec la maladie rénovasculaire.


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