Hyperkaliémie

L'hyperkaliémie est une augmentation du taux de potassium dans le sang. Il n'existe pas de définition universellement acceptée de l'hyperkaliémie, mais les lignes directrices ont adopté un seuil de potassium sérique (K+ ) de ≥ 5,5 mmol/L (1).

• elle peut être divisée en (1)
  • légère - 5,5-5,9 mmol/L
  • modérée - 6,0-6,4 mmol/L
  • sévère - ≥6,5 mmol/L (1)
• outre la valeur absolue du K + sérique, la vitesse d'augmentation du K + sérique est également importante.

Des troubles métaboliques coexistants peuvent améliorer (par exemple, hypernatrémie, hypercalcémie et alcalémie) ou exacerber (par exemple, hyponatrémie, hypocalcémie ou acidose) les effets de l'hyperkaliémie (2).

Des mesures consécutives et répétées du potassium sérique sont nécessaires pour déterminer si l'hyperkaliémie est durable ou transitoire (2).

• L'évaluation du potassium sérique doit tenir compte des effets des variations du pH sérique.
  • si le pH sérique diminue (acidémie), le potassium sérique augmente car le potassium passe de l'espace cellulaire à l'espace vasculaire
  • si le pH sérique augmente (alcalémie), le potassium sérique diminue parce que le potassium se déplace de l'espace cellulaire vers l'espace vasculaire.

Cette pathologie est observée chez 1 à 10 % des patients hospitalisés (1).

L'hyperkaliémie peut être fatale en raison d'arythmies et d'arrêts cardiaques (2).

Référence :

(1) UK Kidney Association. Directives de pratique clinique - Prise en charge de l'hyperkaliémie chez les adultes. Octobre 2023.

(2) Lott C et. al. Lignes directrices du Conseil européen de réanimation 2021 : Cardiac arrest in special circumstances (Arrêt cardiaque dans des circonstances particulières). Resuscitation. 2021 Apr;161:152-219. doi : 10.1016/j.resuscitation.2021.02.011.