Il s'agit d'une tumeur très importante car elle est associée à une mortalité élevée (1,2).
Au Royaume-Uni :
- les patients atteints d'un cancer de l'estomac dont le stade est connu sont le plus souvent diagnostiqués au stade IV (46-57 %)
- plus de patients dont le stade est connu sont diagnostiqués à un stade avancé (69-75% sont diagnostiqués au stade III ou IV) qu'à un stade précoce (25-31% sont diagnostiqués au stade I ou II)
- Chaque année, le Royaume-Uni enregistre environ 6 500 nouveaux cas de cancer de l'estomac, soit 18 par jour (2016-2018).
- le cancer de l'estomac est le 17e cancer le plus fréquent au Royaume-Uni, représentant 2 % de tous les nouveaux cas de cancer (2016-2018)
- chez les femmes au Royaume-Uni, le cancer de l'estomac est le 19e cancer le plus fréquent, avec environ 2 200 nouveaux cas chaque année (2016-2018)
- chez les hommes au Royaume-Uni, le cancer de l'estomac est le 13e cancer le plus fréquent, avec environ 4 200 nouveaux cas chaque année (2016-2018).
- les taux d'incidence du cancer de l'estomac au Royaume-Uni sont les plus élevés chez les personnes âgées de 85 à 89 ans (2016-2018)
- chaque année, la moitié (50 %) de tous les nouveaux cas de cancer de l'estomac au Royaume-Uni sont diagnostiqués chez des personnes âgées de 75 ans et plus (2016-2018)
- depuis le début des années 1990, les taux d'incidence du cancer de l'estomac ont diminué de près de trois cinquièmes (55 %) au Royaume-Uni. Les taux chez les femmes ont diminué de plus de la moitié (54 %), et les taux chez les hommes ont diminué de près de trois cinquièmes (57 %) (2016-2018).
- la localisation spécifique la plus courante des cancers de l'estomac au Royaume-Uni est le cardia (2016-2018)
- les taux d'incidence du cancer de l'estomac devraient diminuer de 17 % au Royaume-Uni entre 2014 et 2035, pour atteindre 11 cas pour 100 000 personnes en 2035
- les taux d'incidence du cancer de l'estomac en Angleterre chez les femmes sont 99 % plus élevés dans le quintile le plus défavorisé que dans le quintile le moins défavorisé, et chez les hommes, 84 % plus élevés dans le quintile le plus défavorisé que dans le quintile le moins défavorisé (2013-2017)
- les taux d'incidence du cancer de l'estomac chez les personnes sont plus faibles dans le groupe ethnique asiatique, plus élevés dans le groupe ethnique noir, et similaires chez les personnes d'origine ethnique mixte ou multiple, par rapport au groupe ethnique blanc, en Angleterre (2013-2017)
- Réduction de 50 % des taux d'incidence du cancer de l'estomac depuis le début des années 1990
- représente 2 % du total des cas de cancer
- les tendances de l'incidence et de la mortalité du cancer de l'estomac montrent un déclin dans de nombreux pays, y compris le Royaume-Uni (3,4)
- Le taux d'incidence du cancer de l'estomac normalisé selon l'âge au Royaume-Uni a régulièrement diminué depuis le début des années 1990, passant de 23,4 pour 100 000 en 1993 à 10,3 pour 100 000 en 2017 (3,4).
- 47,6 % des hommes survivent au cancer de l'estomac pendant au moins un an (2)
- tombe à 20,8 % pour une survie de cinq ans ou plus, comme le montre la survie nette normalisée selon l'âge pour les patients diagnostiqués avec un cancer de l'estomac au cours de la période 2013-2017 en Angleterre.
- la survie des femmes à un an est de 47,4 % et tombe à 23,2 % pour une survie d'au moins cinq ans (2)
- la survie des femmes est similaire à celle des hommes à un an, et plus élevée que celle des hommes à cinq ans
- survie au cancer en fonction de l'âge (2)
- la survie à cinq ans pour le cancer de l'estomac diminue généralement avec l'âge
- la survie nette à cinq ans chez les hommes varie de 35 % chez les 15-39 ans à 8 % chez les 80-99 ans pour les patients diagnostiqués avec un cancer de l'estomac en Angleterre au cours de la période 2009-2013
- chez les femmes, la survie à cinq ans varie de 33 % à 9 % dans les mêmes tranches d'âge.
Heureusement, le cancer de l'estomac est de moins en moins fréquent.
L'adénocarcinome gastrique est particulièrement fréquent au Japon, dans les pays scandinaves et en Islande.
Un certain nombre de facteurs sont connus pour augmenter le risque de développer un cancer de l'estomac.
La présence de la bactérie Heliobactor pylori (H.pylori) a été identifiée comme le risque le plus important de développer un cancer de l'estomac (5)
- l'inflammation chronique de l'estomac due à la présence de H.pylori induit des changements cellulaires dans la muqueuse de l'estomac, ce qui constitue un précurseur du développement de la maladie. Le diagnostic et le traitement des personnes atteintes de H.pylori depuis les années 1990 seraient à l'origine de la baisse globale de l'incidence du cancer de l'estomac observée dans de nombreux pays, dont le Royaume-Uni (5).
- D'autres caractéristiques importantes de la population qui augmentent le risque d'adénocarcinome gastrique sont l'âge, le sexe, la privation sociale et l'origine ethnique. Les taux d'incidence augmentent régulièrement à partir de l'âge de 45 à 49 ans, les taux les plus élevés étant observés dans la tranche d'âge de 85 à 89 ans(3).
- l'incidence de l'adénocarcinome gastrique est plus élevée chez les hommes que chez les femmes, représentant 65 % de tous les nouveaux cas au Royaume-Uni(3). Les taux d'incidence sont 86 % plus élevés chez les hommes et 93 % plus élevés chez les femmes dans les zones les plus défavorisées que dans les zones les moins défavorisées (3).
Un rapport du National Cancer Intelligence Network publié en 2009 indique que les personnes d'origine caucasienne sont plus susceptibles de développer un cancer de l'estomac que les personnes d'origine asiatique, mais moins susceptibles de développer cette maladie que les personnes d'origine noire africaine ou caribéenne (6).
- le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) a dressé la liste des facteurs environnementaux particuliers pour lesquels il existe des preuves convaincantes que l'exposition augmente le risque de développer un adénocarcinome gastrique (7).
- il s'agit du tabagisme, de l'obésité, des métiers liés à la production de caoutchouc et de l'exposition aux rayons X ou gamma. Les facteurs environnementaux dont l'augmentation du risque d'adénocarcinome gastrique est limitée ou probable comprennent l'amiante, le virus d'Epstein-Barr (un virus commun chez l'homme également connu sous le nom de fièvre glandulaire), les composés inorganiques du plomb, le nitrate ou le nitrite, les légumes marinés traditionnels asiatiques, la viande transformée, l'alcool et les aliments conservés par salage.
Notes (1)
- environ 13 000 nouveaux cas de cancer de l'œsophage et de l'estomac sont diagnostiqués chaque année en Angleterre
- les taux de mortalité sont élevés, avec plus de 10 000 décès par an, et au cours des 30 dernières années, l'incidence de ces cancers n'a cessé d'augmenter.
Référence :
- NICE (janvier 2018). Cancer de l'œsophage et de l'estomac : évaluation et prise en charge chez l'adulte.
- CRUK. Stomach cancer statistics (Accédé le 7/1/23)
- Bray F, Ferlay J Soerjomataram I, Siegel R, Torre L, Jemel A. Statistiques mondiales sur le cancer 2018 : Estimations GLOBOCAN de l'incidence et de la mortalité dans le monde pour 36 cancers dans 185 pays Cancer J Clin. 2018 ; 68:394-424
- Mukaisho K, Nakayama T, Hagiwara T, Hattori T et Sugihara H. Deux étiologies distinctes de l'adénocarcinome du cardia gastrique : interactions entre le pH, Helicobacter pylori et les acides biliaires. Front. Microbiol. 2015 : 6:412.
- Amiri M, Janssen F, Kunst A, The decline in stomach cancer mortality : exploration of future Eur J Epidemiol 2011 : 26:23-28.
- Réseau national d'information sur le cancer. Cancer incidence and survival by major ethnic group, England, 2002 - 2006. 2009 ; Londres UK.
- CIRC. Monographies sur l'identification des risques cancérogènes pour l'homme ; agents classés par les monographies du CIRC, volumes 1-127. https://monographs.iarc.fr/agents-classified-by-the-iarc/ Juin 2020. Consulté en août 2020.