Contra-indicaties voor de morning-afterpil

Contra-indicaties voor de Yuzpe-methode bijv. Schering PC4:

• Absolute contra-indicaties zijn:
  • geschiedenis van trombose
  • actieve acute porfyrie
  • huidige ernstige leverziekte
  • focale migraine op het moment van presentatie
    
    
• Relatieve contra-indicaties zijn borstvoeding - dit komt omdat een kleine hoeveelheid oestrogeen in de moedermelk terecht kan komen. Dit kan resulteren in een onschuldige onttrekkingsbloeding bij vrouwelijke baby's die borstvoeding krijgen.

Contra-indicaties voor de Levonorgestrel methode zijn onder andere:

• gecontra-indiceerd bij zwangerschap of vermoeden van zwangerschap
• Deze methode is niet geschikt voor vrouwen met actieve acute porfyrie of een ernstige leverziekte.

Contra-indicaties voor uipristalacetaat zijn onder andere:

• gecontra-indiceerd bij zwangerschap of verdenking op zwangerschap, evenals bij personen met een overgevoeligheid voor een van de hulpstoffen
• bij gebrek aan specifieke studies om de veiligheid te controleren, wordt ulipristal niet aanbevolen bij personen met een ernstige leverfunctiestoornis, noch bij vrouwen met ernstige astma die onvoldoende onder controle wordt gehouden door orale glucocorticoïden aangezien het niet bekend is of ulipristal wordt uitgescheiden in de moedermelk, wordt vrouwen die borstvoeding geven geadviseerd gedurende 36 uur na de behandeling geen borstvoeding te geven.

Hormonale noodanticonceptie mag niet worden gegeven als de menstruatie over tijd is of als er meer dan 72 uur eerder onbeschermde geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden.

Opmerkingen:

• Er zijn richtlijnen gegeven met betrekking tot het gebruik van noodanticonceptie en enzym inducerende geneesmiddelen (1)
  • vrouwen die orale EC aanvragen terwijl ze enzym-inducerende geneesmiddelen gebruiken of binnen 28 dagen na het stoppen met deze geneesmiddelen, moet worden geadviseerd om zo snel mogelijk en binnen 120 uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap (UPSI) in totaal 3 mg LNG (twee tabletten van 1,5 mg) in één dosis in te nemen (gebruik van LNG >72 uur na UPSI en dubbele dosis vallen buiten de productlicentie).
  • Ulipristalacetaat (UPA) wordt afgeraden bij vrouwen die enzym-inducerende geneesmiddelen gebruiken of die deze geneesmiddelen in de afgelopen 28 dagen hebben gebruikt Vrouwen moet worden geadviseerd dat UPA de werkzaamheid van hormonale anticonceptie kan verminderen. Aanvullende voorzorgsmaatregelen worden geadviseerd gedurende 14 dagen na inname van UPA (9 dagen bij gebruik of start van de POP, 16 dagen voor Qlaira®).

Raadpleeg de respectieve samenvatting van de productkenmerken voordat u een van de genoemde geneesmiddelen voorschrijft.

Referentie:

• Faculteit Seksuele & Reproductieve Gezondheidszorg Klinische Richtlijnen. Geneesmiddeleninteracties met hormonale anticonceptie.Clinical Effectiveness Unit; januari 2011.