Tricíclicos para síndromes de dor crónica

Os antidepressivos tricíclicos podem ser utilizados no tratamento de uma série de síndromes de dor crónica, incluindo:

• dor neuropática:
  • nevralgia pós-herpética
  • neuropatia diabética
• dor pós-acidente vascular cerebral
• síndrome do intestino irritável
• disfunção da articulação temporomandibular
• dor facial atípica
• fibromialgia
• enxaqueca

Em muitas destas condições, é expetável que 50-90% dos doentes obtenham uma redução de 50% ou mais da dor. O número de doentes necessários a tratar para obter uma redução de 50% da dor num doente individual é

• 3,0 na neuropatia diabética
• 2,8 na dor facial atípica
• 1,7 na dor pós-acidente vascular cerebral

A evidência dos ensaios é geralmente a favor da amitriptilina em doses baixas. Outros antidepressivos podem ser eficazes.

Para obter orientações completas, consulte o item relacionado com as orientações do NICE abaixo. Consultar o respetivo Resumo das Caraterísticas do Medicamento (RCM) de qualquer medicamento mencionado antes de o prescrever.