Redução do consumo de vitamina D:
- falta de luz solar - carência de vitamina D3 - colecalciferol
- carência dietética de vitamina D3 - ergocalciferol
- má absorção de gorduras - por exemplo, doença celíaca, insuficiência pancreática, obstrução biliar extra-hepática
Redução da produção hepática de 25(OH)D3:
- doença hepática crónica grave - interferência na síntese da proteína de ligação da vitamina D
- indução de enzimas P-450 hepáticas que aceleram a taxa de degradação, por exemplo, fenitoína, carbamazepina
- síndroma nefrótico - excreção excessiva da proteína de ligação da vitamina D
Redução da produção renal de calcitriol - 1,25(OH)2 D3:
- deficiência de 1 alfa hidroxilase:
- hereditária - raquitismo dependente da vitamina D tipo I
- insuficiência renal crónica
- supressão da ação da 1 alfa hidroxilase:
- deficiência de PTH - hipoparatiroidismo
- resistência dos órgãos terminais - pseudo-hiperparatiroidismo
Resistência ao calcitriol:
- raquitismo dependente de vitamina D tipo II
Referência:
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