Manifestações extra-intestinais

Comum na doença de Crohn, com cerca de 35% dos doentes afectados (1).

É mais comum na doença de Crohn do cólon, mas pode estar presente em qualquer subtipo (2).

As manifestações extra-intestinais observadas na doença de Crohn incluem

• anemia ligeira por deficiência de ferro secundária a perdas de sangue
• artrite; a espondilite anquilosante está associada à doença de Crohn devido ao antigénio comum HLA-B27
• artralgia
• baqueteamento
• marcas na pele
• doença hepatobiliar, desde a pericolangite à cirrose
• eritema nodoso
• anemia megaloblástica
• pioderma gangrenoso
• uveíte e episclerite (1)
• raramente, amiloidose em consequência de doença de Crohn de longa duração
• raramente, a queilite granulomatosa pode ser uma caraterística de apresentação da doença de Crohn
• tromboembolismo venoso (1)

As manifestações extra-intestinais podem

• estar relacionadas temporalmente com a atividade da DC, por exemplo - artrite periférica, eritema nodoso, úlceras aftosas orais e episclerite
• ocorrem independentemente, por exemplo - pioderma gangrenoso, uveíte, artropatia axial e colangite esclerosante primária (1)

As fístulas perianais estão presentes em 10% dos doentes no momento do diagnóstico e podem ser a queixa de apresentação (2).

Referências:

• (1) Van Assche G et al. O segundo consenso europeu baseado na evidência sobre o diagnóstico e a gestão da doença de Crohn: Situação especial. Jornal de Crohn e Colite 2010; 4:63-101
• (2) Van Assche G et al. O segundo consenso europeu baseado na evidência sobre o diagnóstico e a gestão da doença de Crohn: Definições e diagnóstico. Jornal de Crohn e Colite 2010; 4:7-27