Nos últimos 40 ou 50 anos, registaram-se grandes melhorias no tratamento da colite ulcerosa, como comprovam as taxas de mortalidade nos ataques graves:
- antes de 1952, 45%
- atualmente, 1 a 2 %
O tratamento foi melhorado através de:
- corticosteróides, produtos biológicos e inibidores da Janus kinase
- melhor compreensão do equilíbrio de fluidos e electrólitos em doentes graves
- melhor compreensão dos indicadores de gravidade da doença
Note-se que todas as estratégias de gestão aqui enumeradas requerem modificações consideráveis nas crianças.
Tenha em atenção que pode haver uma maior probabilidade de necessidade de cirurgia em pessoas com qualquer uma das seguintes situações
- frequência das fezes superior a 8 por dia
- pirexia
- taquicardia
- uma radiografia abdominal que mostra uma dilatação do cólon
- baixa albumina, baixa hemoglobina, contagem elevada de plaquetas ou proteína C-reactiva (PCR) superior a 45 mg/litro (tenha em atenção que os valores normais podem ser diferentes nas mulheres grávidas)
Referência
- Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, et al; Ulcerative colitis. Lancet. 2017 Apr 29;389(10080):1756-1770.
- NICE. Colite ulcerosa: gestão. Diretriz NICE NG130. Publicado em maio de 2019, revisto em fevereiro de 2025
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