Prolapso rectal

O prolapso rectal é uma condição em que as camadas da parede rectal sobressaem através do canal anal (para além da borda anal).

• esta condição foi descrita no Papiro de Ebers já em 1500 a.C.
• Um prolapso da parede rectal que não se projecta através do ânus é conhecido como prolapso rectal interno ou intussusceção rectal (1,2,3)

O prolapso rectal pode ser dividido em

• parcial/mucoso - apenas a mucosa e a submucosa sobressaem
• completo/espessura total/procidentia - protrusão de todas as camadas do reto através do canal anal para o ambiente externo (1,2)

A incidência anual da doença é de cerca de 2,5 por 100.000 indivíduos.

• ocorre em dois grupos principais
  • os idosos
    • é comum em adultos com idades compreendidas entre os 50 e os 89 anos
      • um estudo epidemiológico indicou que 87% dos doentes tinham mais de 50 anos
    • as mulheres têm 6 vezes mais probabilidades de desenvolver prolapso rectal após os 50 anos de idade
    • os homens com prolapso rectal tendem a ser mais jovens, por exemplo, com menos de 40 anos
  • bebés e crianças
    • ocorre normalmente antes dos 3 anos de idade
    • a maioria ocorre durante o primeiro ano de vida
    • as mulheres e os homens são igualmente afectados
    • o prolapso é geralmente da mucosa (1)

Referência:

• (1) Academia Americana de Médicos de Família (AAFP). FP Comprehensive 2016 - Preparação para a Direção. Condições anorrectais. Prolapso rectal
• (2) O'Brien DP. Prolapso rectal. Clínicas em Cirurgia do Cólon e Reto. 2007;20(2):125-132
• (3) Jones OM, Cunningham C, Lindsey I. The assessment and management of rectal prolapse, rectal intussusception, rectocoele, and enterocoele in adults. BMJ. 2011;342:c7099.