Em ambos os tipos de ulceração péptica, gástrica e duodenal, existe um desequilíbrio entre a secreção e a neutralização do ácido segregado. Nas úlceras duodenais, há uma secreção excessiva de ácido, enquanto nas úlceras gástricas há uma diminuição da proteção da mucosa.
Os dois principais factores etiológicos responsáveis pela ulceração péptica são a infeção pelo agente patogénico gástrico gram-negativo Helicobacter pylori e a utilização de aspirina e de anti-inflamatórios não esteróides (AINE). Existe uma certa sinergia entre estas duas causas principais (1)
Outros factores de risco no desenvolvimento da ulceração péptica incluem
- hereditariedade
- o envelhecimento
- o stress (2)
- tabagismo (duas vezes mais comum em pessoas com úlcera péptica crónica do que na população em geral) (3)
- hipercalcémia
- terapêutica com colchicina
- insuficiência renal - a gastrina, tal como outras hormonas peptídicas, é metabolizada no rim e a hipergastrinemia é um dos factores que predispõe à ulceração péptica em doentes uraémicos
Referências
- Huang JQ, Sridhar S, Hunt RH. Role of Helicobacter pylori infection and nonsteroidal anti-inflammatory drugs in peptic-ulcer disease: a meta-analysis. Lancet. 2002 Jan 5;359(9300):14-22
- Levenstein S, Rosenstock S, Jacobsen RK, et al. Psychological stress increases risk for peptic ulcer, regardless of Helicobacter pylori infection or use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Mar;13(3):498-506.
- Garrow D, Delegge MH. Factores de risco para a doença ulcerosa gastrointestinal na população dos EUA. Dig Dis Sci. 2009 Jan 22;55(1):66-72.
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