CA-125

O Antigénio do Cancro 125 (CA125), também referido como Antigénio de Hidratos de Carbono 125:

• elevado em 50% dos tumores do ovário em fase inicial e em 92% dos tumores em fase avançada (1)
  
  
• em geral, cerca de 20% dos cancros do ovário não têm expressão de CA125 (1)
  
  
• O CA125 está presente no desenvolvimento embrionário dos ovários, mas desaparece no decurso do desenvolvimento e volta a ser expresso nas neoplasias do ovário
  • uma vez que o CA125 é produzido por tecidos derivados do epitélio celómico, podem ser observadas elevações nos fluidos epiteliais peritoneais e pleurais e na ascite
  • Existem relatos de níveis elevados de CA125 solúvel numa série de outras doenças malignas, tais como (2):
    • cancro da mama
    • cancro da mama, cancro do pulmão
    • mesotelioma
    • linfoma não-Hodgkin (NHL)
    • cancro gástrico
    • e leiomioma e leiomiossarcoma de origem gastrointestinal
      
      
• Os níveis de CA125 foram encontrados elevados em condições benignas como (2):
  • endometriose
  • gravidez
  • os níveis de CA125 são substancialmente mais elevados em mulheres saudáveis na pré-menopausa (1)
  • ciclos ovulatórios
    • os níveis aumentam durante a fase pré-menstrual e são mais elevados em mulheres saudáveis com ciclos anovulatórios (1)
  • doenças do fígado
    • são também observadas elevações nas concentrações de CA125 em 85% dos doentes com cirrose e são observados níveis detectáveis no líquido ascítico de doentes com doença hepática crónica (1)
  • insuficiência cardíaca congestiva
  • em doenças infecciosas como a tuberculose
    
    
• estudo de coorte de mais de 50 000 mulheres que foram submetidas ao teste CA125 numa clínica geral inglesa (3)
  • 10,1% das mulheres com um CA125 igual ou superior ao ponto de corte convencional (35 U/ml) foram diagnosticadas com cancro do ovário
    
    
  • 12,3% com um CA125 >= 25 U/ml foram diagnosticadas com um cancro diferente
    
    
  • quase um terço das mulheres com idade >= 50 anos com um CA125 >=35 U/ml foram diagnosticadas com algum tipo de cancro
    
    
  • um nível de CA125 de 53 U/ml equivale a uma probabilidade global de cancro do ovário de 3%
    • observou-se uma variação acentuada entre mulheres de diferentes idades, sendo a probabilidade de 3% atingida com níveis de CA125 mais baixos em mulheres de 70 anos do que em mulheres mais jovens ou mais velhas
    • a probabilidade de cancro do ovário de 3% equivale a um valor de 104 U/ml em mulheres de 40 anos e de 32 U/ml em mulheres de 70 anos

Referência:

• Charkhchi P, Cybulski C, Gronwald J, Wong FO, Narod SA, Akbari MR. CA125 and Ovarian Cancer: A Comprehensive Review. Cancros (Basileia). 2020 Dez 11;12(12):3730. doi: 10.3390/cancers12123730.
• Scholler N, Urban N. CA125 no cancro do ovário. Biomark Med. 2007 Dec;1(4):513-23. doi: 10.2217/17520363.1.4.513.
• Funston G, Hamilton W, Abel G, Crosbie EJ, Rous B, Walter FM. The diagnostic performance of CA125 for the detection of ovarian and non-ovarian cancer in primary care: Um estudo de coorte de base populacional. PLoS Med. 2020 Oct 28;17(10):e1003295.