Controlar ou estadiar a doença de base:
- anemia hemolítica imune
- trombocitopenia imune
- esferocitose hereditária
- raramente, doença de Hodgkin
Para corrigir o hiperesplenismo crónico ou grave:
- leucemia de células pilosas
- metaplasia mieloide
- Síndroma de Felty
- doença de Gaucher
- trombose da veia esplénica
- esplenomegalia devido a hemólise
As indicações para esplenectomia estão a tornar-se mais raras à medida que os procedimentos de diagnóstico não invasivos e o tratamento médico melhoram e, na maioria destes casos, há uma variedade de tratamentos médicos a considerar em primeiro lugar.
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