A LLC pode ser complicada por: (1)
- citopenias imunomediadas:
- anemia hemolítica autoimune
- observada em 5 a 10 % dos casos
- a prevalência aumenta com a doença mais avançada
- trombocitopenia autoimune
- aplasia pura dos glóbulos vermelhos
- está associada a reticulocitopenia e à ausência de precursores eritróides na medula óssea
- observada em 1% a 6% dos doentes
- autoimunidade relacionada com a terapêutica
- os agentes alquilantes, a radioterapia e os análogos da purina podem ser responsáveis
- anemia hemolítica autoimune
- infecções
- de acordo com as estimativas, até 70% dos doentes desenvolverão infecções
- segundas neoplasias malignas
- O sarcoma de Kaposi, o melanoma maligno, os cancros da laringe e do pulmão, o cancro do cérebro e os cancros do estômago e da bexiga são observados em até 11% dos doentes com LLC
- transformação da doença
- Síndroma de Richter - 5-10% dos casos
- leucemia prolinfocítica
Referência:
- Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, et al. iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL. Blood. 2018 Jun 21;131(25):2745-60.
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