Antipsicóticos e hiperprolactinemia

A hiperprolactinemia induzida por medicamentos antipsicóticos é comum — a variação relatada oscila entre 18 % e 72 % nos homens e entre 42 % e 93 % nas mulheres. (1)

Os antipsicóticos de primeira geração, como o haloperidol, a clorpromazina e a sulpirida, estão associados a um aumento da prolactina. (2)

Entre os antipsicóticos de segunda geração, a amisulpirida, a risperidona e a paliperidona provocam um aumento considerável da prolactina sérica. (2)

Com base no risco, a ordem dos cinco principais antipsicóticos é: risperidona, amisulpirida, paliperidona, flufenazina e haloperidol. (3) A asenapina, a clozapina, a quetiapina e a olanzapina estão menos frequentemente associadas à hiperprolactinemia, e o aripiprazol diminui os níveis. (4)

Referência

1. Jiang Q, Li T, Zhao L, Sun Y, Mao Z, Xing Y, et al. Tratamento da hiperprolactinemia induzida por antipsicóticos: uma revisão abrangente de revisões sistemáticas e meta-análises. Front Psychiatry. 2024;15:1337274.
2. Zhu Y, Zhang C, Siafis S, Zhuo K, Zhu D, Wu H, et al. Níveis de prolactina influenciados por medicamentos antipsicóticos na esquizofrenia: uma revisão sistemática e meta-análise em rede. Schizophr Res. 2021;237:20-5.
3. Song M, Li D, Peng J, Wang N, Zhang M, Ren XL. Uma análise de desproporcionalidade da hiperprolactinemia induzida por antipsicóticos com base no sistema de notificação de efeitos adversos da FDA. Int J Clin Pharmacol Ther. 2024;62:543-52.
4. Ghahramani A, Bellon A. Monitorização da prolactina em doentes que tomam antipsicóticos. Front Psychiatry. 2024;15:1333280