Seleção de um antidepressivo SSRI

Os seguintes sintomas podem ser tratados com os medicamentos correspondentes:

• depressão:
  • todos os SSRIs
  • no tratamento da depressão (1)
    • A escolha normal é um SSRI na forma genérica. Os médicos também devem considerar::
      • Os SSRIs estão associados a um risco acrescido de hemorragia
        • considerar a prescrição de um medicamento gastroprotector em idosos que estejam a tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou aspirina
      • a fluoxetina, a fluvoxamina e a paroxetina têm uma maior propensão para interações medicamentosas
      • fpara as pessoas que também têm um problema de saúde físico crónico, considere a utilização de citalopram ou sertralina, uma vez que estes têm uma menor propensão para interações
      • a paroxetina está associada a uma maior incidência de sintomas de descontinuação
    • ter em conta a toxicidade em caso de sobredosagem para pessoas com risco significativo de suicídio:
      • em comparação com outros antidepressivos igualmente eficazes recomendados nos cuidados primários, a venlafaxina está associada a um maior risco de morte por sobredosagem
      • o maior risco de sobredosagem é o dos antidepressivos tricíclicos (TCA), com exceção da lofepramina
        
        
• perturbação do pânico:
  • citalopram
  • paroxetina
    
    
• perturbação obsessivo-compulsiva:
  • fluoxetina
  • fluvoxamina
  • paroxetina
    
    
• fobia social
  • paroxetina
    
    
• bulimia nervosa:
  • fluoxetina
    
    
• perturbação disfórica pré-menstrual
  • fluoxetina

O resumo das caraterísticas do produto deve ser consultado antes da prescrição de um dos medicamentos acima mencionados.

Referência:

1. NICE (outubro de 2009). Diretrizes actualizadas sobre a depressão