Objectivos do tratamento:
- prevenir a embolia pulmonar, a propagação do coágulo e a recorrência da TVP
- cerca de 50% dos doentes com TVP não tratada correm o risco de desenvolver uma embolia pulmonar sintomática
- prevenir a síndrome pós-trombótica grave
- complicação mais frequente da TVP crónica
- ocorre em 30-50% dos doentes no prazo de 2 anos após a TVP proximal (1)
- prevenir a perda de membros devido a gangrena venosa
- aliviar os sintomas
A principal medida para atingir estes objectivos é a prevenção da extensão do trombo com abordagens farmacológicas e/ou mecânicas
Notas:
- TVP ou EP provocada num doente com um fator de risco clínico importante antecedente (no prazo de 3 meses) e transitório para tromboembolismo venoso (TEV)
- por exemplo, cirurgia, traumatismo, imobilidade significativa (acamada, incapaz de andar sem ajuda ou suscetível de passar uma parte substancial do dia na cama ou numa cadeira), gravidez ou puerpério
ou numa doente que esteja a fazer terapêutica hormonal (contracetivo oral ou terapêutica de substituição hormonal)
- TVP ou EP não provocadas num doente com:
- nenhum fator de risco clínico importante anterior para TEV que não esteja a fazer terapêutica hormonal (contracetivo oral ou terapêutica hormonal de substituição) ou
- cancro ativo, trombofilia ou uma história familiar de TEV, porque estes são riscos subjacentes que permanecem constantes na doente (2)
Referência:
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