A etiologia

A contratura de Dupuytren está associada a: (1,2)

• trabalho manual
  • incerteza quanto à associação entre a doença de Dupuytren e o trabalho manual, em particular a utilização de ferramentas vibratórias
    • muitos autores associam o traumatismo repetitivo das mãos associado a determinadas actividades profissionais ao desenvolvimento da doença de Dupuytren
• traumatismos nas mãos
  • a maioria dos especialistas admite, no entanto, que uma lesão pontual da mão raramente pode desencadear a doença de Dupuytren e que um historial de trabalho manual indica um pior prognóstico
• epilepsia / tratamento com fenobarbitona ou fenitoína
  • existe controvérsia quanto à importância dos medicamentos anticonvulsivos ou da epilepsia
  • a relação entre a doença de Dupuytren e a epilepsia permanece pouco clara, embora os dados mais recentes sugiram que a associação pode dever-se ao efeito de determinados medicamentos antiepilépticos
• Doença de Peyronie
• o tabagismo e o consumo excessivo de álcool são factores de risco independentes para o desenvolvimento da doença
  • em ambos os casos, a relação é dependente da dose (odds ratio 1,5-2 para o tabaco e 1,35-4,2 para o álcool)
• a doença hepática crónica não é um fator de risco independente do consumo de álcool
• uma história familiar de contratura de Dupuytren
  • existe uma forte associação genética com provas de estudos que mostram uma hereditariedade até 80%
• traumatismo
• mixoedema
• diabetes mellitus
  • mais prevalente em pessoas com diabetes, especialmente nas que dependem de insulina
  • os doentes diabéticos tendem a ter uma forma mais ligeira da doença
• hipercolesterolemia
  • os doentes com doença de Dupuytren também apresentam um aumento dos lípidos séricos em comparação com os controlos
• SIDA

A doença pode também ser idiopática.

O desenvolvimento da contratura de Dupuytren pode resultar da perturbação do metabolismo dos radicais livres derivados do oxigénio, causando a proliferação de fibroblastos e fibrose palmar.

Referências:

1. Karbowiak M, Holme T, Khan K, et al. Doença de Dupuytren. BMJ. 2021 Jun 4;373:n1308.
2. Boe C, Blazar P, Iannuzzi N. Contraturas de Dupuytren: uma atualização da literatura recente. J Hand Surg Am. 2021 Oct;46(10):896-906.