Devem ser tidas em conta outras doenças que conduzem à perda de massa muscular, especialmente nos membros superiores:
- siringomielia - as fasciculações são raras; perda sensorial dissociada desde uma idade precoce
- tumor intramedular - perda sensorial geralmente proeminente
- espondilose cervical - a perda sensorial está normalmente presente, mas a fraqueza dos membros superiores e a espasticidade dos membros inferiores podem ser muito semelhantes às da MND. A MND tem uma mielopatia mais rápida e a protrusão do disco cervical estará ausente na radiografia. Ocasionalmente, a MND pode coexistir com espondilose cervical.
- costela cervical - fasciculação ausente, dor proeminente, perda sensorial geralmente presente, radiologia caraterística
- Lesões dos nervos periféricos - perda localizada, geralmente acompanhada de perda sensorial.
- atrofia muscular peroneal - perda sensorial
- polimiosite crónica - diferenciar por eletromiografia e biopsia muscular
- miastenia gravis - sinais bulbares mas raramente perda de massa muscular; responde rapidamente a anticolinesterásicos
Referência
- Williams TL. Doença do neurónio motor: armadilhas de diagnóstico. Clin Med (Lond). 2013 Feb;13(1):97-100
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