Olanzapina

Trata-se de uma tienbenzodiazepina com uma estrutura semelhante à da clozapina. A olanzapina tem menos afinidade pelos receptores D2 do que os antipsicóticos convencionais, mas mais do que a clozapina. Liga-se fortemente a vários subtipos de receptores 5HT e aos receptores histaminérgicos, muscurínicos e alfa1- e alfa2- adrenérgicos.

A olanzapina é tão eficaz como o haloperidol no alívio dos sintomas da esquizofrenia, mas é menos suscetível de provocar sintomas extrapirimidais. A olanzapina parece ser mais eficaz do que o haloperidol no tratamento dos sintomas negativos da esquizofrenia.

Segundo o boletim Drugs and Therapeutics de 1997, "... com base nas provas actuais, vale a pena experimentar a olanzapina em doentes que responderam aos antipsicóticos convencionais mas que desenvolvem sintomas extrapiramidais. Outras vantagens possíveis, como os efeitos sobre os sintomas negativos, necessitam de confirmação (1)."

A olanzapina foi aprovada para utilização no tratamento de episódios maníacos moderados a graves (2). No entanto, a olanzapina não está aprovada para o tratamento da psicose e/ou perturbações comportamentais relacionadas com a demência e não é recomendada para utilização neste grupo específico de doentes (3) - estas diretrizes referem-se a informações de segurança de ensaios clínicos que envolveram doentes idosos tratados com olanzapina, em que o grupo de doentes tratados com olanzapina apresentou um aumento de duas vezes na mortalidade em comparação com o placebo e um aumento de três vezes nos acontecimentos cerebrovasculares em comparação com o placebo (3).

Consultar o resumo das caraterísticas do produto antes de prescrever este medicamento.

Referência:

1. Drugs and Therapeutics Bulletin (1997), 35(7),81-3.
2. Eli Lilly and Company Limited (junho de 2002). Zyprexa (olanzapina) Nova indicação para o tratamento de episódios maníacos moderados a graves.
3. Eli Lilly and Company Limited (2 de março de 2004). Informações importantes de segurança sobre a olanzapina e o risco de mortalidade e acidente vascular cerebral em pacientes idosos com psicose relacionada com demência e/ou distúrbios comportamentais.