Queda do pé

O pé caído é um problema comum e angustiante em que há uma fraqueza dos músculos de dorsiflexão do pé, resultando em dificuldades na marcha e num risco acrescido de queda (1,2)

A causa mais comum da queda do pé é a neuropatia peroneal.

• Menos frequentemente, pode dever-se a radiculopatia ou polineuropatia de L5 e muito menos frequentemente a neuropatias ciáticas, plexopatias lombares, mononeurite múltipla ou miopatias.
• Raramente, pode dever-se a causas centrais (como isquémia cerebral), doenças das células do corno anterior, compressão da cauda equina e distrofia muscular - geralmente estas produzem outros sintomas (1,2)

Se um doente tiver uma queda do pé, pode obter-se um indicador clínico da patologia subjacente testando o movimento de empurrão do tornozelo. Se o movimento de empurrão do tornozelo estiver ausente, é provável que exista uma lesão em L5. Um movimento normal do tornozelo indica uma possível paralisia peroneal comum. O movimento de empurrão do tornozelo estará aumentado numa lesão do neurónio motor superior.

Notas:

• A queda bilateral do pé foi relatada como uma possível apresentação de diabetes mellitus (1)

Referências:

• (1) Stevens F, Weerkamp NJ, Cals JW.Foot drop. BMJ. 2015;350:h1736
• (2) Stewart JD. Foot drop: onde, porquê e o que fazer? Pract Neurol. 2008;8(3):158-69
• (3) Shahani B, Spalding JM. Diabetes mellitus com queda bilateral do pé. Lancet. 1969 Nov 1;2(7627):930-1.