Interações

O metotrexato é extensivamente ligado às proteínas e pode ser deslocado por certos medicamentos (1), o que resulta num potencial aumento da toxicidade quando utilizado em simultâneo:

• salicilatos, sulfonamidas, hipoglicemiantes, diuréticos, difenil-hidantoínas, cloranfenicol, tetraciclinas, ácido p-aminobenzóico, anti-inflamatórios ácidos

O transporte tubular renal é reduzido pelas penicilinas e probenecida e a utilização de metotrexato com estes medicamentos deve ser cuidadosamente monitorizada.

Os anti-inflamatórios não esteróides (AINE) não devem ser administrados antes de, ou concomitantemente com, doses elevadas de metotrexato, uma vez que foi notificada toxicidade fatal do metotrexato (1). Aconselha-se também precaução quando os AINEs e os salicilatos são administrados concomitantemente com doses baixas de metotrexato (1).

O metotrexato deve ser utilizado com precaução em doentes que tomem medicamentos com potencial anti-folato (por exemplo, co-trimoxazol, óxido nitroso), devido a casos raros de anemia megaloblástica aguda e pancitopenia.

A utilização concomitante de outros fármacos com potencial hepatotóxico ou nefrotóxico deve ser geralmente evitada, a menos que seja considerada clinicamente justificada, caso em que o doente deve ser monitorizado de perto.

O resumo das caraterísticas do produto deve ser consultado antes da prescrição deste medicamento.

Algumas interações específicas estão descritas nos itens relacionados.

Referências:

• Wyeth (fevereiro de 2001). Injeção de metotrexato 25mg/ml e metotrexato 2,5mg comprimidos.