Caraterísticas clínicas

Sintomas de pré-eclâmpsia:

• geralmente assintomáticos e só podem ser detectados por rastreio de rotina
• se estiverem presentes, os sintomas mais frequentes são dores de cabeça, perturbações visuais (normalmente "luzes intermitentes"), dores epigástricas, vómitos, edema (especialmente edema facial) - estes sintomas, em conjunto com o aumento da tensão arterial, devem indicar uma consulta obstétrica imediata
• raramente, as mulheres podem apresentar uma convulsão - se a primeira convulsão ocorrer na segunda parte da gravidez, sem outra causa conhecida, é um forte indício de pré-eclâmpsia

Outros sinais que podem ser utilizados para reconhecer esta doença incluem, na mãe

• aumento excessivo de peso - mais de 1,0 kg por semana
• ascite
• hiperuricemia*
• hipocalciruia
• concentrações plasmáticas reduzidas de fator de von Willebrand, fibronectina celular e antitrombina III
• trombocitopenia
• aumento do volume de células compactadas
• aumento da concentração sanguínea de enzimas hepáticas

E no feto:

• atraso do crescimento intrauterino
• hipoxémia intra-uterina

* Uma revisão sistemática concluiu que o ácido úrico sérico é um mau preditor de complicações maternas e fetais em mulheres com pré-eclâmpsia (1)

Referência:

1. Thangaratinam S et al. Accuracy of serum uric acid in predicting complications of pre-eclampsia: a systematic review.BJOG. 2006 Apr;113(4):369-78.
2. Ramsey LE et al Guidelines for the management of hypertension: report of the third working party of the British Hypertension Society, 1999. J Hum Hypertens;13: 569-92.