Complicações

• a incidência de complicações da otite média é extremamente baixa (1,2)
  • as complicações extracranianas e intracranianas incluem:
    • a resolução incompleta pode levar a uma efusão persistente no ouvido médio, ou seja, otite média secretora com deficiência auditiva associada.
      • pode ocorrer uma perda auditiva condutiva persistente ou flutuante (perda de cerca de 25 dB)
      • a perda auditiva condutiva ligeira a moderada ocorre em metade das crianças com otite média crónica supurativa
    • a otite média aguda pode ser complicada por perfuração da membrana timpânica:
      • foi efectuado um estudo para definir as caraterísticas da perfuração espontânea do tímpano na otite média aguda (3)
        • neste estudo, 29,5 por cento das crianças com otite média aguda tinham tímpanos perfurados. Uma maior incidência de perfuração foi associada a uma história prévia de otite média. Todas as perfurações eram pequenas e limitadas exclusivamente à pars tensa
        • a perfuração fechou espontaneamente em 94 por cento dos doentes no prazo de um mês. O processo de cicatrização foi gradual e, após o fecho da perfuração, houve evidência de efusão do ouvido médio durante algum tempo antes de se recuperar a aeração normal
      • a perfuração central do tímpano pode causar infeção crónica no ouvido médio e na cavidade mastoideia
        • a mastoidite aguda pode provocar a erosão do osso
        • pode formar-se uma coleção subcutânea de pus (abcesso de Bezold)
    • a disseminação contígua ou hematogénica pode infetar as seguintes estruturas
      • cavidade mastoidea
      • ouvido interno
      • porção petrosa do osso temporal
      • meninges
      • cérebro
    • a propagação da infeção pode provocar
      • paralisia facial
      • abcessos cerebrais e durais
      • endocardite
    • a meningite é a complicação intracraniana mais grave
    • podem também ocorrer perturbações da fala, da linguagem e das capacidades cognitivas

Referência:

1. Jamal A et al. Etiologia, diagnóstico, complicações e tratamento da otite média aguda em crianças. Cureus. 2022 Aug 15;14(8)
2. Danishyar A. Otite Média Aguda. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. 2023 Abr 15.
3. Berger G. Nature of spontaneous tympanic membrane perforation in acute otitis media in children. J Laryngol Otol. 1989 Dec;103(12):1150-3.