Prevenção farmacológica da recaída

Intervenções para a dependência moderada e grave do álcool após uma desabituação bem sucedida

Após uma desabituação bem sucedida de pessoas com dependência moderada e grave de álcool, considerar a possibilidade de oferecer acamprosato ou naltrexona oral em combinação com uma intervenção psicológica individual (terapias cognitivo-comportamentais, terapias comportamentais ou terapias baseadas nas redes sociais e no ambiente) centrada especificamente no abuso do álcool

Após uma desabituação bem sucedida para pessoas com dependência moderada e grave de álcool, considerar a possibilidade de oferecer acamprosato ou naltrexona oral em combinação com terapia comportamental de casais a utilizadores de serviços que tenham um parceiro regular e cujo parceiro esteja disposto a participar no tratamento

Após uma retirada bem sucedida para pessoas com dependência moderada e grave de álcool, considerar a possibilidade de oferecer dissulfiram em combinação com uma intervenção psicológica aos utilizadores do serviço que

• têm um objetivo de abstinência, mas para os quais o acamprosato e a naltrexona oral não são adequados, ou
• preferem o dissulfiram e compreendem os riscos relativos da toma do medicamento

Observações:

• antes de iniciar o tratamento com acamprosato, naltrexona oral ou dissulfiram, efetuar uma avaliação médica exaustiva (ureia e electrólitos de base e testes de função hepática, incluindo gama glutamil transferase [GGT]). Em particular, ter em conta quaisquer contra-indicações ou precauções (ver o RCM) e discuti-las com o utilizador do serviço

Referência:

• 1) NICE (fevereiro de 2011). Alcohol-use disorders - Diagnosis, assessment and management of harmful drinking and alcohol dependence (Perturbações associadas ao consumo de álcool - Diagnóstico, avaliação e gestão do consumo nocivo e da dependência do álcool)