Dazu gehören:
- Bronchospasmus
- Herzversagen
- Impotenz
- Kopfschmerzen
- Albträume
- Depression
- reduzierter Blutzucker
- Lethargie/Müdigkeit
- selten Hautausschlag und trockene Augen
In einer quantitativen Überprüfung von 15 randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) zur Betablocker-Therapie bei Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck wurde die Häufigkeit der Nebenwirkungen untersucht, die bei der Behandlung mit Betablockern in solchen Studien berichtet wurden. An den RCTs nahmen mehr als 35.000 Patienten teil, wobei die Nachbeobachtungszeit zwischen sechs und 59 Monaten lag. Die untersuchten Betablocker waren Acebutolol, Atenolol, Bucindolol, Carvedilol, Metoprolol, Oxprenolol, Pindolol, Propranolol, Sotalol und Timolol (Bucindolol ist im Vereinigten Königreich nicht erhältlich).
Ergebnisse:
- Depressive Symptome wurden in sieben Studien (n=10.662) untersucht und traten sowohl in der Betablocker- (20,1 %) als auch in der Placebogruppe (20,5 %) ähnlich häufig auf. Die Therapie mit Betablockern war nicht mit einem signifikant erhöhten Risiko für das Auftreten depressiver Symptome verbunden.
- Müdigkeit - wurde in 10 Studien (n=17.682) untersucht und war sowohl in der Betablocker- (33,4 %) als auch in der Placebogruppe (30,4 %) nachweislich erheblich. Die Einnahme von Betablockern war mit einem statistisch signifikant erhöhten Risiko für das Auftreten von Müdigkeit verbunden, wobei das absolute Risiko bei 18 pro 1.000 Patienten lag (95 % CI 5-30). Dies entspricht einem zusätzlichen Bericht über Müdigkeit für je 57 Patienten, die ein Jahr lang behandelt wurden.
- Sexuelle Funktionsstörungen - wurden in sechs Studien (n=14.897) anhand von Messgrößen bewertet, die von einer Abnahme der sexuellen Häufigkeit bis hin zu Impotenz reichten. Die Häufigkeit sexueller Funktionsstörungen in der Betablockergruppe betrug 21,6 % gegenüber 17,4 % in der Placebogruppe, wenn alle Messgrößen zusammen betrachtet wurden. Es gab einen absoluten Anstieg des Risikos von 5 Berichten über sexuelle Funktionsstörungen pro 1.000 behandelte Patienten (95% CI 2-8), was einem zusätzlichen Bericht pro 199 Patienten entspricht, die ein Jahr lang behandelt wurden
- Es ist zu beachten, dass die Untersuchung nur begrenzt aussagekräftig war, da verschiedene Betablocker und unterschiedliche Dosierungsschemata nicht verglichen werden konnten. Außerdem sind die in RCTs eingeschlossenen Patienten möglicherweise nicht typisch für die in der Primärversorgung behandelten Patienten, insbesondere ältere Patienten, die oft anfälliger für Nebenwirkungen von Arzneimitteln sind.
Referenz:
- Ko DT et al. Beta-Blocker-Therapie und Symptome von Depression, Müdigkeit und sexueller Dysfunktion. JAMA 2002;288:351-7.