Peilstab-Urinuntersuchung

Mit den Reagenzien-Dip-Stixen können die folgenden Chemikalien in einer frischen Urinprobe getestet werden:

• Blut
• Leukozyten
• Eiweiß
• Glukose
• Ketone
• Nitrit
• N-Acetyl-B-Glucosaminidase
• Bilirubin
• Urobilinogen

Anmerkungen:

Strategien zur Urinuntersuchung auf mögliche Harnwegsinfektionen bei Kindern ab 3 Jahren (1)

• Der Test mit dem Peilstab auf Leukozytenesterase und Nitrit ist diagnostisch ebenso nützlich wie Mikroskopie und Kultur und kann sicher angewendet werden.
  • wenn sowohl Leukozytenesterase als auch Nitrit positiv sind
    • sollte bei dem Kind von einer Harnwegsinfektion ausgegangen und eine antibiotische Behandlung eingeleitet werden. Wenn ein Kind ein hohes oder mittleres Risiko für eine schwere Erkrankung und/oder eine frühere Harnwegsinfektion aufweist, sollte eine Urinprobe für eine Kultur eingeschickt werden
  • wenn die Leukozytenesterase negativ und das Nitrit positiv ist
    • eine Antibiotikabehandlung eingeleitet werden sollte, wenn der Urintest an einer frischen Urinprobe durchgeführt wurde. Es sollte eine Urinprobe für eine Kultur eingesandt werden. Das weitere Vorgehen richtet sich nach dem Ergebnis der Urinkultur
  • wenn die Leukozytenesterase positiv und Nitrit negativ ist
    • sollte eine Urinprobe zur Mikroskopie und Kultur eingesandt werden. Eine Antibiotikabehandlung bei Harnwegsinfektionen sollte nur dann eingeleitet werden, wenn es gute klinische Hinweise auf eine Harnwegsinfektion gibt (z. B. offensichtliche Symptome beim Wasserlassen). Die Leukozytenesterase kann auf eine Infektion außerhalb des Harntrakts hinweisen, die möglicherweise anders behandelt werden muss
  • wenn sowohl Leukozytenesterase als auch Nitrit negativ sind
    • sollte bei dem Kind nicht von einer Harnwegsinfektion ausgegangen werden. Eine Antibiotikabehandlung für eine Harnwegsinfektion sollte nicht eingeleitet werden, und eine Urinprobe sollte nicht zur Kulturbestimmung eingesandt werden. Es sollte nach anderen Krankheitsursachen gesucht werden.

Referenz:

1. NICE (September 2017).Urinary tract infection in children: diagnosis, treatment and long-term management .