Aumento de eosinófilos

La eosinofilia es un recuento elevado de eosinófilos (1,2,3,4).

Se produce cuando el recuento de eosinófilos es superior a 0,44 x 10^9/l (3)

• sin embargo, se ha observado que el intervalo normal para un recuento de eosinófilos en sangre periférica en individuos sanos se define generalmente a nivel internacional como 0,05-0,5×10^9/L (4)
  • la eosinofilia es un número elevado de eosinófilos en sangre periférica (>0,5×10^9/L)
  • la hipereosinofilia es >=1,5×109/L en dos pruebas separadas por al menos un mes
  • el recuento de eosinófilos puede variar con los extremos de edad
    • los niveles de eosinófilos son más elevados en los neonatos que en los adultos y se reducen gradualmente en las personas mayores.

Puede ser una característica de las siguientes afecciones

• asma y trastornos alérgicos - asma, hipersensibilidad, medicamentos, edema angioneurótico
• infecciones parasitarias - especialmente esquistosomiasis, equinococosis
• poliarteritis nodosa
• Síndrome de Churg-Strauss
• enfermedad de Addison
• enfermedades cutáneas: pénfigo, urticaria, eczema, dermatitis herpetiforme, eritema multiforme
• neoplasia maligna:
  • enfermedad de Hodgkin
  • carcinoma
  • neoplasias hematológicas:
    • leucemia mieloide crónica
    • otros síndromes mieloproliferativos
    • leucemia eosinofílica
• síndrome de Loeffler
• endocarditis de Loeffler
• escarlatina
• irradiación
• durante la convalecencia de cualquier infección
• síndrome hipereosinofílico
• postesplenectomía
• síndrome de embolia de colesterol
• entre los fármacos que pueden provocar un aumento del recuento de eosinófilos se incluyen (1,2,3,4)
  • antimicrobianos
    • como penicilinas, cefalosporinas, nitrofurantoína, tetraciclinas, daptomicina, fluoroquinolonas
  • sulfonamidas
    • como sulfasalazina, septrina, dapsona
  • ranitidina
  • alopurinol
  • inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
  • anticonvulsivos
    • como fenitoína, carbamazepina, lamotrigina
  • antirretrovirales
    • nevirapina, abacavir
  • antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • metotrexato
  • interleucina-2 (IL-2)

Si aumenta el recuento de eosinófilos en un adulto (3):

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Factores como el tratamiento intercurrente con esteroides y las infecciones bacterianas o víricas pueden disminuir transitoriamente el recuento de eosinófilos (4)

Referencia:

• Felig P et al (2001) Endocrinología y Metabolismo. McGraw-Hill.
• Hart FD (Ed) (2005). Índice francés de diagnóstico diferencial.
• NHS Camden CCG. Abnormal FBC guidance - for adults (Consultado el 30/10/19)
• Thakker C, Booth H L, Lambert J, Morgan S, Checkley A M. Investigating eosinophilia BMJ 2023; 380 :e070295 doi:10.1136/bmj-2022-070295