Inhibidores de la HMG CoA reductasa

Los inhibidores de la HMG CoA reductasa (estatinas) incluyen: (1)

• simvastatina
• lovastatina
• pravastatina
• cerivastatina - se ha suspendido su comercialización y distribución en el Reino Unido y en todos los demás países en los que se comercializa gemfibrozilo, debido a la preocupación por el riesgo de rabdomiólisis cuando se prescriben conjuntamente estos medicamentos
• fluvastatina
• atorvastatina
• rosuvastatina

Acción:

• Inhibición de la hidroximetilglutaril coenzima A (HMG CoA) en el hígado, que es la etapa limitante de la síntesis del colesterol (aproximadamente el 50% del colesterol circulante se sintetiza de forma endógena, y el resto procede directa o indirectamente de la dieta).
• reducción del colesterol plasmático y de las LDL (las estatinas alteran el equilibrio de colesterol y ésteres de colesterol dentro del hepatocito y aumentan la eliminación de IDL y LDL, y disminuyen la producción de VLDL y LDL)
• aumento de los receptores LDL
• pequeña reducción de los triglicéridos plasmáticos y de las VLDL
• modesto aumento de HDL (mecanismo desconocido)

Las estatinas son los fármacos más potentes disponibles para el tratamiento de la hipercolesterolemia.

Las estatinas se prescriben por la noche, ya que la síntesis de colesterol es más activa durante la noche.

Antes de prescribir una estatina determinada, debe consultarse el resumen de las características del producto.

Referencia

1. Lipid modification - cardiovascular risk assessment and the modification of blood lipids for the prevention of primary and secondary cardiovascular disease; NICE Clinical Guideline NG 238. (julio de 2014 - actualizado en mayo de 2023). (Julio 2014 - actualizada mayo 2023)