El diagnóstico diferencial de un AIT incluye:
- migraña:
- un tercio de los AIT se acompañan de cefalea
- la migraña se asocia a síntomas positivos y suele afectar al sistema visual
- los síntomas del AIT aparecen rápidamente, afectan a varias partes del cuerpo al mismo tiempo y alcanzan su punto máximo en segundos o minutos
- epilepsia:
- las crisis epilépticas focales suelen provocar fenómenos "positivos", por ejemplo, un rápido ascenso de los síntomas por el brazo o la pierna
- la confusión entre crisis motrices focales y AIT suele producirse cuando se acentúa la debilidad post-ictal (paresia de Todd) en lugar de las sacudidas, o cuando la crisis es de tipo inhibitorio
- lesiones cerebrales estructurales:
- tumores
- hematomas subdurales crónicos
- malformación vascular
- otras causas no vasculares
- esclerosis múltiple
- enfermedad de Meniere
- hipoglucemia
- histeria (1,2)
- en pacientes con síntomas monoculares transitorios:
- arteritis de células gigantes
- hipertensión maligna
- glaucoma
- papiloedema
- amnesia global transitoria (1)
Referencias:
- (1) Solenski NJ. Ataques isquémicos transitorios: Parte I. Diagnóstico y evaluación. AAFP 2004;69:1665-74,1679 2
- (2) Edlow JE. Controversias actuales en el tratamiento de los AIT. Asamblea Científica de la ACEP.
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