Étiologie

L'étiologie varie en fonction de la région et du statut socio-économique.

• dans les pays développés, le syndrome du côlon irritable, les maladies inflammatoires de l'intestin, le syndrome de malabsorption et les infections chroniques prédominent
• dans les pays en développement, les infections bactériennes, mycobactériennes et parasitaires chroniques sont les causes les plus fréquentes (1).

Les causes de la diarrhée chronique peuvent être divisées en plusieurs catégories :

• pathologie colique telle que
  • les maladies inflammatoires de l'intestin
  • maladie diverticulaire du côlon
  • le carcinome du côlon
• pathologie de l'intestin grêle
  • la maladie cœliaque
  • maladie de Crohn
  • autres entéropathies de l'intestin grêle (par exemple, maladie de Whipple, sprue tropicale, amyloïde, lymphgiectasie intestinale)
  • prolifération bactérienne dans l'intestin grêle
  • ischémie mésentérique
  • giardiase et autres infections chroniques
• maladie du pancréas, y compris
  • la pancréatite chronique
  • carcinome du pancréas
• maladie systémique, y compris
  • thyrotoxicose
  • urémie
  • syndrome carcinoïde
  • maladie de Whipple
• autres
  • réactions aux médicaments, y compris
  • antibiotiques
  • les purgatifs
  • médicaments contre l'indigestion contenant du magnésium
  • digoxine
  • chirurgie - post-gastrectomie
  • diarrhée factice
  • anxiété
  • laxatifs

Référence :

• (1) Guandalini S, Vaziri H 2011. Diarrhée. Avantages diagnostiques et thérapeutiques. 1ère édition
• (2) Gupta S et al. Chronic diarrhoea--all in the bowel ? J R Soc Med. 2007;100(8):379-81.