La coqueluche est une maladie bactérienne causée par l'organisme gram-négatif Bordetella pertussis (1,2).
- Il s'agit d'une infection des voies respiratoires supérieures qui se manifeste par une toux paroxystique caractéristique - la coqueluche.
- L'organisme se trouve dans le fond de la gorge d'une personne infectée (3).
- Bordetella parapertussis peut également être responsable dans certains cas et n'est pas évitable avec les vaccins actuellement disponibles (1,2).
La maladie se transmet d'homme à homme par des gouttelettes (1).
- Il s'agit d'une maladie très contagieuse qui se transmet par contact direct avec une personne infectée (1).
- Jusqu'à 90 % des contacts familiaux développent la maladie (2).
- Traditionnellement, la transmission par gouttelettes est considérée comme se produisant à moins d'un mètre du patient infecté, mais des études récentes ont suggéré que les gouttelettes peuvent être dispersées jusqu'à une distance de 1,9 mètre lors de la toux.
Les Chinois appellent la coqueluche la toux des 100 jours ; cette description donne aux parents une idée de ce à quoi ils doivent s'attendre.
Un antécédent positif de vaccination contre la coqueluche n'exclut pas le diagnostic - la vaccination ne confère qu'une protection de 95 %. De plus, les anticorps maternels ne semblent pas conférer une protection significative contre l'infection.
En Angleterre et au Pays de Galles, la coqueluche est une maladie à déclaration obligatoire (le diagnostic est posé sur des bases cliniques et une confirmation en laboratoire n'est pas nécessaire) (2,3).
Les statistiques de l'UKHSA montrent que les cas de coqueluche ont augmenté dans tous les groupes d'âge et dans toutes les régions d'Angleterre (4) :
- sur les 2793 cas confirmés entre janvier et mars 2024, environ la moitié (1420 cas, 50,8%) concernaient des personnes âgées de 15 ans ou plus et 28,6% des enfants âgés de 10 à 14 ans (799 cas).
- chez les enfants plus âgés et les adultes, la coqueluche est généralement une maladie bénigne.
Références :
- Heininger U. Coqueluche : ce que le spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques doit savoir. Pediatr Infect Dis J. 2012;31(1):78-9.
- Public Health England (PHE) 2018. Guidelines for the Public Health Management of Pertussis in England (Lignes directrices pour la gestion de la coqueluche par la santé publique en Angleterre).
- Public Health England (PHE). Pertussis brief for healthcare professionals (en anglais)
- Wise J. Whooping cough : Qu'est-ce qui se cache derrière l'augmentation du nombre de cas et de décès en Angleterre ? BMJ 2024 ; 385 :q1118 doi:10.1136/bmj.q1118