Prise en charge de l'insuffisance cardiaque sévère
Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique grave peuvent recevoir un traitement comprenant des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA, des bêta-bloquants et de la spironolactone.
Le NICE a recommandé l'ivabradine comme traitement supplémentaire possible
- en association avec un traitement standard comprenant des bêtabloquants, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et des antagonistes de l'aldostérone, ou lorsque le traitement par bêtabloquants est contre-indiqué ou non toléré (1).
Les patients souffrant d'œdèmes extrêmement résistants peuvent également recevoir des traitements supplémentaires. Il peut s'agir de
- un diurétique de l'anse potentialisé par un diurétique thiazidique tel que la métolazone
- vasodilatateur nitré
- digoxine
La transplantation cardiaque est un traitement de dernier recours chez des patients sélectionnés souffrant d'insuffisance cardiaque grave.
Référence :
Pages connexes
- Diurétiques de l'anse
- Mode de vie et gestion des facteurs de risque dans l'insuffisance cardiaque
- Thiazide
- Combinaisons de diurétiques thiazidiques et de diurétiques de l'anse
- Inhibiteurs de l'ECA dans l'insuffisance cardiaque
- Vasodilatateurs à base de nitrate
- Digoxine dans l'insuffisance cardiaque
- Suivi de la réponse au traitement
- Transplantation cardiaque
- Resynchronisation cardiaque dans l'insuffisance cardiaque avancée
- Conseils de NICE - défibrillateurs cardioverteurs implantables
- Ivabradine
- Inhibiteurs du SGLT2 et insuffisance cardiaque
- Sacubutril
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