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Prise en charge de l'insuffisance cardiaque sévère

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique grave peuvent recevoir un traitement comprenant des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA, des bêta-bloquants et de la spironolactone.

Le NICE a recommandé l'ivabradine comme traitement supplémentaire possible

  • en association avec un traitement standard comprenant des bêtabloquants, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et des antagonistes de l'aldostérone, ou lorsque le traitement par bêtabloquants est contre-indiqué ou non toléré (1).

Les patients souffrant d'œdèmes extrêmement résistants peuvent également recevoir des traitements supplémentaires. Il peut s'agir de

  • un diurétique de l'anse potentialisé par un diurétique thiazidique tel que la métolazone
  • vasodilatateur nitré
  • digoxine

La transplantation cardiaque est un traitement de dernier recours chez des patients sélectionnés souffrant d'insuffisance cardiaque grave.

Référence :


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