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Prise en charge de l'insuffisance cardiaque sévère

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Équipe de rédaction

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique grave peuvent recevoir un traitement comprenant des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA, des bêta-bloquants et de la spironolactone.

Le NICE a recommandé l'ivabradine comme traitement supplémentaire possible

  • en association avec un traitement standard comprenant des bêtabloquants, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et des antagonistes de l'aldostérone, ou lorsque le traitement par bêtabloquants est contre-indiqué ou non toléré (1).

Les patients souffrant d'œdèmes extrêmement résistants peuvent également recevoir des traitements supplémentaires. Il peut s'agir de

  • un diurétique de l'anse potentialisé par un diurétique thiazidique tel que la métolazone
  • vasodilatateur nitré
  • digoxine

La transplantation cardiaque est un traitement de dernier recours chez des patients sélectionnés souffrant d'insuffisance cardiaque grave.

Référence :


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