Rivaroxaban

Rivaroxaban

Raadpleeg de SPC voordat u dit geneesmiddel voorschrijft.

Rivaroxaban is een anti-Xa remmer en is verkrijgbaar in 2,5mg, 10mg, 15mg en 20mg tabletten.

Indicaties

Rivaroxaban is geïndiceerd voor:

• Profylaxe van veneuze trombo-embolie na een knieprothese-operatie
• Profylaxe van veneuze trombo-embolie na een heupvervangende operatie
• Behandeling van diepe veneuze trombose of longembolie
• Profylaxe van terugkerende diepe veneuze trombose en longembolie
• Profylaxe van beroerte en systemische embolie bij niet-valvulair atriumfibrilleren
• Profylaxe van atherotrombotische voorvallen bij acuut coronair syndroom (met aspirine alleen of aspirine en clopidogrel)

Initiatie

• Baseline geactiveerde partiële protrombinetijd (aPTT), internationale genormaliseerde ratio (INR), hemoglobine, ureum en elektrolyten en leverfunctietests
• Weeg patiënt en bepaal lengte
• Bereken baseline creatinineklaring (CrCl)
• Als wordt overgestapt van een ander antistollingsmiddel op rivaroxaban:
  • Parenterale anticoagulantia naar rivaroxaban - Rivaroxaban dient gestart te worden 0 tot 2 uur voor het tijdstip van de volgende geplande toediening van het parenterale geneesmiddel (bijv. LMWH) of op het moment van staken van een continu toegediend parenteraal geneesmiddel (bijv. intraveneuze ongefractioneerde heparine).
  • Vitamine K-antagonisten tegen rivaroxaban VKA-behandeling moet worden gestopt en rivaroxaban-therapie moet worden gestart als de INR <=3,0 is.

Contra-indicaties

• Actieve bloeding; significant risico op een grote bloeding (bijv. recente maag-darmzweer, slokdarmvarices, recente hersen-, wervelkolom- of oogheelkundige chirurgie, recente intracraniële bloeding, kwaadaardige gezwellen, vasculair aneurysma); bij acuut coronair syndroom - eerdere beroerte of voorbijgaande ischemische aanval

Doseeradvies voor Rivaroxaban

Afbeelding in modaal venster openen

Afbeelding in modaal venster openen

MHRA heeft een klein aantal meldingen ontvangen die wijzen op een gebrek aan werkzaamheid (trombo-embolische voorvallen) bij patiënten die 15 mg of 20 mg rivaroxaban innemen op een lege maag; herinner patiënten eraan om 15 mg of 20 mg rivaroxaban tabletten met voedsel in te nemen (2)

Referentie:

1. NICE. BNF behandelingssamenvattingen. Orale anticoagulantia. 2025 (online)
2. MRHA (juli 2019).Drug Safety Update.