De differentiële diagnose van de ziekte van Crohn omvat:
- colitis ulcerosa. In 10 tot 20% van de gevallen kunnen de twee ziekten niet van elkaar worden onderscheiden. Onderscheidende kenmerken zijn onder andere rectale betrokkenheid en bloederige diarree bij UC, continue ziektepathologie, maar geen stricturen of fistels. Bij UC is er een laag plasma IL-6 in de actieve ziekte, en er is een sterkere associatie met niet-rokers. UC-patiënten zijn ook vaker p-ANCA-positief.
- prikkelbare darm syndroom. Dit heeft geen radiologische afwijkingen of gewichtsverlies.
- gastro-intestinale maligniteit. De belangrijkste kankersoorten hier zijn lymfoom, darmkanker rechts en dunnedarmkanker. Van deze patiënten kan nachtelijk zweten en bloedarmoede worden verwacht. Radiologisch kan er een massa en uitzaaiingen zijn.
- ileale tuberculose. Dit moet worden onderzocht met een kweek van de ontlasting en kan worden vermoed bij immigranten. Pathologisch, na laparoscopische biopsie zullen er caseïrende granulomen en mesenteriale tuberkels zijn.
- anorexia nervosa
- coeliakie - dit veroorzaakt een malabsorptief beeld
- chronische infectie met Giardia, Yersinia en Campylobacter
- amyloïdose
- ziekte van Behcet
- ziekte van Whipple
- diverticulitis
- ischemische colitis
- microscopische colitis - er is sprake van waterige diarree die vaak in verband wordt gebracht met NSAID's en andere geneesmiddelen (1)
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt