Management

Alvorens met de behandeling te beginnen, moet de patiënt uitdrukkelijke toestemming geven. Indien de patiënt niet in staat is zelfstandig beslissingen te nemen, moeten de bepalingen van de Mental Capacity Act 2005 worden gevolgd (1).

Soms is het wenselijk de patiënt op te nemen voor observatie en onderzoek met bloedonderzoek, CSF-analyse en beeldvorming van de hersenen. De onderzoeken kunnen poliklinisch worden uitgevoerd, maar er moeten meerdere bezoeken worden gepland om herhaalde beoordeling mogelijk te maken. De onderzoeken zijn gericht op het diagnosticeren van de behandelbare minderheid van dementerende patiënten. De patiënt wordt zo volledig mogelijk over de diagnose geïnformeerd, voor zover hij of zij dit kan begrijpen. De naaste familieleden van de patiënt moeten op de hoogte worden gesteld van de diagnose en de prognose. Er moeten passende sociale voorzieningen worden getroffen om de veiligheid van de patiënt in de gemeenschap of in een woonvoorziening te waarborgen.

Ook moeten patiënten schriftelijke informatie en advies krijgen over

• de tekenen en symptomen van dementie
• het verloop en de prognose van de ziekte
• behandelingen
• lokale zorg- en ondersteuningsdiensten
• steungroepen
• bronnen van financieel en juridisch advies en belangenbehartiging
• medisch-juridische kwesties, waaronder autorijden
• lokale informatiebronnen, waaronder bibliotheken en vrijwilligersorganisaties (1)

Interventies bij dementie kunnen gericht zijn op

• cognitieve symptomen
• niet-cognitieve symptomen en uitdagend gedrag
• vermindering van comorbide emotionele stoornissen (1)

Referentie

1. NICE. Dementie: beoordeling, behandeling en ondersteuning van mensen met dementie en hun verzorgers. NICE-richtlijn NG97. Gepubliceerd in juni 2018